四、实验室检测

四、实验室检测

患者血清特异性IgM抗体阳性，恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高，患者标本中病毒抗原阳性，黄热病毒RNA阳性，分离到黄热病毒，均可以确诊。

（一）血清学检测

由于黄热病毒之间存在抗原性交叉，在进行血清学实验时应设立合适的对照，对实验结果的解释要慎重。

1.血清特异性IgM抗体

采用ELISA、免疫荧光等方法检测，捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。一般发病后第5～7天出现IgM抗体。

2.血清特异性IgG抗体

采用ELISA、免疫荧光抗体测定、免疫层析等方法检测。患者恢复期血清IgG抗体滴度较急性期呈4倍以上升高可确诊。

（二）病原学检查(https://www.daowen.com)

1.抗原检测

由于黄热病患者早期血中病毒滴度较高，可以通过检测病毒抗原进行诊断。抗原检测方法的敏感性低于病毒分离，但所需时间较少。使用黄热病毒特异的单克隆抗体检测病毒抗原，可以避免和其他黄热病毒的交叉反应

2.核酸检测

应用RT-PCR、Real-Time PCR等核酸扩增技术检测黄热病毒RNA，这些方法特异性强、灵敏性高，可用于早期诊断。

3.病毒分离

发病4天内血清、全血或死亡病例的肝组织均可分离到病毒，可用新生乳鼠脑内接种或Vero细胞和C6/36细胞等敏感细胞培养等方法分离病毒。

对于黄疸前的患者，应及早采取血标本做病毒分离和抗原、核酸检测，后期主要检测病毒特异性抗体。