六、鉴别诊断

（一）普通感冒

流感的临床症状无特殊性，易与普通感冒相混淆。通常流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。表3-21-1列出两者的鉴别要点。

表3-21-1　流感和普通感冒的主要区别与特点

（二）其他类型上呼吸道感染(https://www.daowen.com)

主要包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。局部分泌物流感病原学检查阴性。

（三）下呼吸道感染

流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需要与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可做出初步判断，病原学检查可以确诊。

（四）其他非感染性疾病

流感还应与伴有发热，特别是伴有肺部阴影的非感染性疾病相鉴别，如结缔组织病、肺栓塞、肺部肿瘤等。