五、诊断
（一）需要考虑流感的临床情况
在流感流行时期，出现下列情况之一，需要考虑是否为流感：
（1）发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。
（2）发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。
（3）婴幼儿和儿童发热，未伴其他症状和体征。
（4）老年人（年龄≥65岁）新发生呼吸道症状，或出现原有呼吸道症状加重，伴或未伴发热。
（5）重病患者出现发热或低体温。
在任何时期，出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，并且可以追踪到与流感相关的流行病学史，如患者发病前7天内曾到有流感暴发的单位或社区，与流感可疑病例共同生活或有密切接触，从有流感流行的国家或地区旅行归来等。
（二）需要安排病原学检查的病例
若有条件，对出现以上情况的病例，可安排病原学检查以求明确诊断。
对于明确诊断与否会对临床处理产生影响的病例，宜积极安排病原学检查。这些病例一般包括：须决定是否应及时启动抗病毒治疗的高危病例，是否确诊对安排其他诊断检查有影响的病例，须决策是否应用抗生素治疗的病例，等待诊断结果来安排相应感染控制措施的病例，进行流行病学采样调查的病例等。
（三）确诊标准
具有临床表现，以下1种或1种以上的病原学检测结果呈阳性者，可以确诊为流感：
（1）流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。(https://www.daowen.com)
（2）流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），应结合流行病学史做综合判断。
（3）流感病毒分离培养阳性。
（4）急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
（四）重症流感判断标准
流感病例出现下列1项或1项以上情况者为重症流感病例。
（1）神志改变：有反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等表现。
（2）呼吸困难和/或呼吸频率加快：成人及5岁以上儿童＞30次/min；1～5岁＞40次/min；2～12月龄＞50次/min；新生儿至2月龄＞60次/min。
（3）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
（4）少尿：成人尿量＜400mL/24h；小儿尿量＜0.8mL/kg·h-1，或每日尿量婴幼儿＜200mL/m2，学龄前儿＜300mL/m2，学龄儿＜400mL/m2，14岁以上儿童＜17mL/h；或出现急性肾功能衰竭。
（5）动脉血压＜90/60mmHg（1mmHg=0.133 kPa）。
（6）动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg或氧合指数（PaO2/FiO2）＜300。
（7）胸片显示双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%。
（8）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等酶水平迅速增高。
（9）原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。