什么是骨质疏松压缩性骨折后凸畸形？
骨质疏松压缩性骨折（OVCF）患者因骨折椎体不愈合或骨质疏松自然病程进展，引起骨折椎体渐进性塌陷，导致迟发性后凸畸形。后凸畸形患者常伴随长期的胸、腰、背部疼痛，以及迟发性神经损伤，严重者可导致瘫痪。研究表明，椎体高度丢失若超过50%或胸腰椎后凸的Cobb角超过40°，脊柱的稳定性明显下降，骨折节段可能因为持续重力载荷而发生崩塌。
OVCF常表现为腰背部疼痛，这是因为脊神经后支牵张所致的疼痛；身长缩短、驼背，平均每一节压缩性骨折致身高丢失0.86厘米，平均每一节胸椎压缩性骨折致后凸增大10°；其他神经并发症发生率为0.2%～2%。此外，由于骨折后凸畸形，还存在肺功能下降、适应性丧失、畸形、失眠、抑郁等。
（1）OVCF的特点
●急性、快速骨丢失：骨折制动后骨吸收率在短期内迅速提高，伴随骨形成持续抑制。骨丢失的特点：①量大；②快速；③持续：患者每周的骨丢失量约占骨总量1%，即相当于正常情况下一个人一年的“生理性骨丢失量”，持续约3个月。
●骨折延迟愈合甚至不愈合：骨重建过程出现异常，骨折愈合进程缓慢，恢复周期长，易发生骨折、延迟愈合，甚至会导致不愈合。
骨折延迟愈合示意图
●二次骨折或再骨折：骨折后制动引起急性骨量丢失，骨密度进一步下降，加重骨质疏松程度，同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大。
●内固定易失败：内固定治疗的稳定性差，内植物易出现松动甚至脱出，植骨部分骨质易被吸收。(https://www.daowen.com)
●合并症状多：多见于老年群体，并常合并其他器官或系统综合疾病，全身状况差，治疗时容易发生并发症，增加治疗的复杂性和难度。
（2）OVCF 的治疗原则
●复位、固定，同时加以一定的功能锻炼和抗骨质疏松治疗。
●个体化，选择保守治疗、椎体成形或切开复位内固定。
●不强求解剖复位，着重于功能恢复和组织修复。
●内固定加强技术，如骨水泥螺钉、椎体成形等。
●积极防治下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿系感染和褥疮等并发症。
二次骨折或再骨折