运动疗法有哪些?
针对脊柱侧凸的运动疗法,目的在于锻炼脊柱的功能肌肉(着重凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌),使侧凸对侧挛缩的软组织、肌肉得到牵引加强,达到双侧肌力平衡,加强脊柱稳定性。
(1)矫正体操:矫正体操不采用站立位,卧位可以减少重力负荷,更方便脊柱的放松和活动,同时可以利用自重加强肌肉的锻炼。体操的原理是使肢体、骨盆运动,对侧凸起拮抗作用。例如胸椎左凸者可抬举右上肢,即可让胸椎右凸;腰椎右凸者可提右下肢,使骨盆左倾。
寻求医生指导,选择适合自己的体操。同时在进行矫正体操锻炼时,要确保发力姿势正确,动作平稳,每个动作保持5秒以上,推荐每天重复20~30组为宜。
在整个骨骼发育期间需要保持体操锻炼;骨骼发育成熟后侧凸角度较大者应继续保持练习。在进行支具治疗、康复治疗时也要进行体操锻炼,支具治疗者可在每天脱下支具时重点锻炼,同时保持观察和定期检查。
(2)不对称爬行:不对称爬行要求爬行过程中对脊柱侧凸进行拮抗,目的在于增加脊柱柔韧性。如胸腰段左凸者,爬行时右臂动作幅度加大,向左前方用力伸,左腿则屈曲向前,剩下的左臂和右腿再小幅度动作跟上;右凸者动作相反。(https://www.daowen.com)
(3)呼吸训练:目的在于增加肺活量。在仰卧姿势下,双腿弯曲,双手掌心向上,放于身体两侧,然后采用胸腹式深呼吸进行锻炼。
(4)游泳:可选择自由泳或蛙泳,推荐每天1 000米为宜。
(5)吊单杠也有锻炼效果,但是相比之前的动作需求力量更大,可自行酌情练习。
(6)牵引不具备治疗效果,仅作为辅助治疗手段运用。例如手术前,可采用牵引,使侧凸处挛缩的软组织、肌肉得到放松,减小脊髓和神经压迫,可以减小神经损伤的风险,加强手术效果。头颅-股骨牵引、头颅-骨盆牵引力度较大,常作为首选。脊柱侧凸程度较轻的,作用机制同上,腰牵或颈牵等可以达到减轻疼痛的作用,但仅是缓解作用,达不到治疗效果。