如何选择支具？

矫形器种类繁多，不同类型的侧弯，不同的个体差异，都需要特定类型的支具。支具治疗侧弯原理是生物力学的三点或四点矫正规律，单纯胸腰段侧凸或腰段侧凸适用三点加力，双侧凸则需要使用四点加力，支具治疗是保守治疗的首选。

（1）矫形器选择

以Milwaukee矫形器为代表的颈-胸-腰-骶型矫形器（CTLSO），推荐人群：顶锥位于T7节段以上，Cobb角为20°～40°者。

以Boston矫形器为代表的胸-腰-骶型矫形器（TLSO），推荐人群：顶锥位于T7节段以下，Cobb角＜45°者，不需要固定颈椎。

（2）矫形器穿戴注意事项(https://www.daowen.com)

●穿戴时长从每天5小时起，逐步适应，直到最终为每天23小时，清洁和体操锻炼在剩余1小时内完成，其中睡眠时间需维持在23小时内。

●穿戴矫形器需要持续在整个骨骼发育期间，确保穿戴方式和时长达到要求。同时在3～6个月拍片复查，拍片需在脱下矫形器4小时后进行，首次检查如Cobb角不变，可改为每天穿戴20小时。4个月后进行二次复查，此时拍片需在脱下矫形器8小时后进行，如仍无改变，可改为每天穿戴16小时。4个月后再复查，此时脱下12小时后拍片，如仍无改变，可改为每天穿戴12小时。3个月后最终复查，此时脱下24小时后拍片，如仍无改变可终止穿戴矫形器。注意，如果任何一次复查显示角度加重则需要恢复为每天穿戴23小时。

●穿戴要求：达到规定时长，坚持矫正体操锻炼（脱下时间重点加强）。在脱下矫形器后要注意清洁，防止皮肤损伤、压疮等。

●在发育期间，根据发育情况和病情进展，更换适宜的矫形器以求最佳治疗效果。

支具治疗是轻度及骨骼未发育成熟时脊柱侧凸患者最可靠的治疗方式，也是首选的保守治疗方法。支具治疗对一部分患者有效，可以减缓侧弯的加重，从而可以避免手术。支具治疗无法对所有患者持续有效，一部分患者使用了支具，最终还是有可能需要手术。