82 什么是脊柱侧凸后路矫形手术?
脊柱侧凸是脊柱序列的三维畸形,包括脊柱冠状面弯曲、矢状面失衡和椎体的轴位旋转。根据脊柱侧凸的解剖学特点,近代脊柱矫形外科提出了脊柱前路、脊柱侧路、脊柱后路及各类联合入路的手术方式。随着矫形技术和理念的进步革新,在脊柱侧凸矫正中后方入路手术逐渐成为主流。顾名思义,脊柱侧凸后路矫形手术是从脊柱后方入路进行手术,依次切开脊柱后方皮肤、筋膜和肌肉组织,进行骨膜下剥离充分暴露脊柱骨性结构,应用各种脊柱内固定器械(包括椎板下钢丝、椎板钩、椎弓根螺钉、骨皮质螺钉等)从椎体后方进行椎体节段的固定或融合。其中椎弓根螺钉的应用可以实现脊柱椎体的三柱矫形,大大改善了后路手术的矫正率,结合应用各种方法可以进行侧弯矫形、矢状面重建、椎体去旋转,从而尽可能恢复脊柱正常的序列。并且通过椎体后路广阔的椎板间、横突间植骨槽进行广泛的植骨,从而实现后路的坚强融合,达到理想的侧弯矫正效果。
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脊柱侧凸后路矫形手术