术后为什么会发生恶心、呕吐？

脊柱畸形手术采用全身麻醉，恶心、呕吐是全身麻醉术后的常见并发症之一，严重者可致反流误吸，造成急性呼吸道梗阻、吸入性肺炎、Mendelson综合征（胃酸吸入性肺炎综合征）等。患者术后发生恶心、呕吐的影响因素可以总结为患者因素和手术因素两大类。

（1）患者因素

一般男性患者术后呕吐的发生率低于女性，而女性患者术后恶心、呕吐的发生率可能和体内激素相关，绝经后发生率明显降低。其次，术前过度紧张，吞下大量空气，使胃排空延迟，胃内容物滞留，胃内压增高，从而诱发恶心、呕吐。此外，有过术后恶心、呕吐病史，再次发生术后恶心、呕吐的概率较大。

（2）手术因素(https://www.daowen.com)

脊柱侧凸矫形术后Cobb角的改善率是患者术后发生恶心、呕吐的重要因素之一，这一现象的发生可能与术中、术后腹膜后牵张刺激有关，矫形效果越好，恶心、呕吐的发生率可能上升。其次，手术时间越长，术后恶心、呕吐的发生率越高，可能和体内麻醉药物蓄积有关。最后，择期手术要求术前禁止饮食，可以减少术后恶心、呕吐。

除了恶心、呕吐，腹胀也是胸腰椎术后常见的并发症，往往提示麻醉未完全代谢，主要表现为腹部呈膨胀状态，不能排气。术后刚开始饮食时因少食多餐，若腹胀明显时可给予以下应对措施：

●腹部按摩：指导患者以脐周为中心顺时针方向行按摩（2次/天，30分/次）。

●嘱患者自主进行收腹、缩肛活动（3次/天，5～10分/次）。