手术切口有多长,会不会留瘢?
瘢痕是创伤、烧伤和外科手术等不可避免的结果。机体在皮肤全层损伤后通过形成瘢痕组织来愈合,皮肤瘢痕是由于胶原蛋白和纤维结缔组织过度沉积而产生的,这是皮肤无法再生所致。
脊柱侧凸手术可分为前路和后路手术,后路手术通常为后正中切口,其长度基本等于融合范围,比侧弯上、下两端连线的长度稍长一些。前路切口根据部位不同而有差别。手术切口的长短依融合范围的大小而定,长者可达30厘米以上。手术切口瘢痕会终身存在。是否留有明显的瘢痕与患者体质有关,不能一概而论。目前临床上多采用可吸收线进行皮内缝合,在伤口表面看不到缝线,亦无须拆线;若患者为过敏体质,可能需要采用不可吸收线缝合伤口,一般术后2周左右即可拆线。
瘢痕的防治原则:
(1)早期干预
瘢痕的形成也有发展的过程,尽早进行针对性干预,去除各种使瘢痕增生的因素,可以将瘢痕扼杀在摇篮中,避免其进一步发展。(https://www.daowen.com)
(2)联合治疗
根据临床经验,将各种不同机制、不同类别的治疗方案联合应用,常见的有硅酮制剂和洋葱提取物制剂之间联用、药物联合手术、药物联合激光治疗等,可达到更佳的效果。
(3)充分治疗
瘢痕的发生和发展是一个循序渐进和长期的病理过程,需要一个持续、充分的治疗过程。定期评估是关键,一方面可以评定瘢痕的生长情况;另一方面可以对前期治疗进行评估、分析,以便及时调整治疗方案。瘢痕的治疗方式的选择主要取决于瘢痕分类、患者瘢痕史(包括既往治疗失败或成功史)、治疗依从性等。
临床上常用的瘢痕治疗方式和药物主要包括:体表外用制剂(洋葱提取物、丝裂霉素C、咪喹莫特)、局部注射治疗(博来霉素、糖皮质激素、5-氟尿嘧啶)、物理疗法(硅酮制剂、放射治疗、冷冻疗法、压力治疗、黏性微孔低致敏性纸胶带)、手术治疗和光电技术治疗(强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光、射频消融)等。具体详细治疗方案需要咨询整形外科医生。