疾病发生的原因
疾病发生的原因又可称为致病因素,简称病因。它是指作用于机体能引起疾病不可缺少的决定疾病特异性的因素。病因在一定条件下发挥致病作用。机体发生疾病不单纯是病因直接作用的结果,与机体的反应性和诱发疾病的条件也有密切关系。了解疾病发生的原因对于疾病的预防、诊断、治疗具有十分重要的意义。疾病发生的原因很多,常见的致病原因如下。
(一)缺氧
缺氧(hypoxia)是指细胞不能获得足够的氧或氧的利用障碍,是疾病发生重要的原因。引起缺氧的原因:①气道外呼吸障碍或空气中氧分压过低,属于低张性缺氧;②血红蛋白的质或量的异常,属于血液性缺氧;③局部性缺血或心、肺功能衰竭,属于循环性缺氧;④线粒体生物氧化特别是氧化磷酸化等内呼吸功能障碍,属于组织性缺氧。
(二)生物性因素
生物性因素包括各种病原微生物,如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和寄生虫等。生物性因素是最常见的致病因素。临床上将病原微生物所致的疾病称为感染性疾病。其致病作用主要取决于病原微生物侵入宿主的数量、毒力、侵袭力(invasiveness)和机体的免疫状态等因素。病原微生物有一定的入侵门户和定位,例如,乙肝病毒从血液入侵,在肝细胞内寄生和繁殖;病原微生物与机体相互作用才能引起疾病。而病原微生物致病力强弱与侵入宿主的数量、侵袭力、毒力以及它们逃避或抵抗宿主攻击能力有关;有些病原微生物自身也可发生变异,产生抗药性,改变其遗传性。
(三)物理性因素
物理性因素包括机械力(可引起创伤、骨折等)、温度变化(引起烧伤、中暑、冻伤等)、电流(引起电击伤)、电离辐射(引起放射病)、噪声(可引起耳聋)、大气压(可引起高原病、减压病)等。环境中各种物理性因素在超过机体生理耐受时,便成为致病因素。其致病作用及所致疾病的严重程度主要取决于物理性因素作用强度、部位、持续时间,而很少与机体的反应性有直接关系。
(四)化学性因素
化学性因素包括无机化学物质和有机化学物质,如药物,达到一定剂量或浓度时均具有毒性,可使机体中毒甚至死亡。如呼吸功能障碍性毒物(氰化物、CO等)、腐蚀性毒物(强酸、强碱等)、金属性毒物(汞、铅等)、农药(有机磷农药等)、有毒植物(毒蕈等)、生物性毒物(蛇毒、蜂毒等)及某些抗生素等。其致病作用主要取决于毒物的性质、剂量、作用部位及机体的功能状态。其特点如下:①大多数化学性因素对机体组织、器官有一定的选择性损伤作用,如CO与机体血红蛋白结合引起缺氧;②致病作用与毒物本身的性质、剂量、作用部位和整体功能状态有关;③在整个发病过程中都起一定作用,一旦进入人体后可被中和、稀释或解毒等,其致病性也常发生改变;④潜伏期短,也可慢性中毒。
(五)营养失衡
机体维持正常生命活动需要很多种营养物质。基本营养物质有氧和水,主要营养物质有糖类、脂质、蛋白质、维生素和微量元素等。营养不良和营养过剩都可引起疾病,严重时可引起死亡。如蛋白质缺乏可引起营养不良;维生素D缺乏可引起佝偻病;缺碘可引起单纯性甲状腺肿等。长期大量摄入高热量食物可引起肥胖症,维生素A或维生素D过量摄入可引起中毒。
(六)免疫反应
当机体已被某种抗原致敏,再次接触相同抗原时,二次免疫应答增强或长期受染。因免疫应答过强而导致组织损伤(免疫病理变化),即称为变态反应(allergy)。机体免疫力缺陷、低下,免疫反应过强或自身免疫反应都可促使疾病的发生。免疫功能异常所引发的疾病,称免疫性疾病。(https://www.daowen.com)
1.变态反应性疾病 机体对某些抗原刺激产生异常强烈的免疫反应,导致组织细胞的结构改变和功能障碍而发生的疾病,称为变态反应性疾病。如机体对某些药物(青霉素、磺胺类等)、异种血清蛋白(破伤风抗毒素等)、花粉或某些食物(鱼、虾、牛奶等)引起的过敏性休克、荨麻疹、支气管哮喘等变态反应性疾病。
2.自身免疫病 有些个体能对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织的损害,称为自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等。
3.免疫缺陷病 免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷所引起的疾病,称为免疫缺陷病。免疫缺陷病可以是先天性的,也可以是获得性的(如艾滋病)。机体免疫功能低下或缺陷时,常易发生致病菌的感染和恶性肿瘤。
(七)遗传因素
遗传因素可导致染色体异常和基因突变而引起疾病。亲代细胞中遗传物质的基因突变或染色体畸变遗传给子代,可直接引起遗传性疾病。基因突变引起分子病,如血友病;染色体畸变引起染色体病(如第21对染色体畸变可引起唐氏综合征(先天愚型))。除了遗传物质改变,在一定的环境因素作用下,机体也可能发生相应的疾病,如某些家族成员易患原发性高血压、糖尿病、精神分裂症等。
(八)先天因素
先天因素是指那些能够损害胎儿胚胎发育的有害因素。由先天因素引起的疾病,称为先天性疾病。如母体孕早期感染风疹病毒时,可损害胎儿引起先天性心脏病。荨麻疹病毒也可能是引起某些先天性心脏病的因素。先天性疾病可以遗传,如先天愚型,但有的先天性疾病不遗传,如先天性心脏病。
(九)社会心理因素
随着社会的发展,亚健康及由精神心理因素引起的疾病越来越受到重视。人们的社会行为乃至使器官功能状态产生变化的精神心理方面的因素,对机体的功能代谢活动起重要作用,并与某些疾病的发生、发展和转归有密切关系。积极、乐观、坚强的心理状态有助于保持和增进健康,促进疾病的康复。而消极、悲观、脆弱的心理状态(如长期忧郁、焦虑、悲伤、恐惧、紧张等不良情绪或强烈的精神创伤)可引起人体多种功能的失调。社会因素包括社会环境、生活条件、人际关系和教育水平等,它们对人类健康和疾病的发生、发展有着不可忽视的影响。恶劣的生存环境、条件,紧张不和谐的人际关系均可引起疾病或促使疾病的发生及发展。
课堂活动
请同学们回想你最近一次染上疾病是什么原因?