一、消化管
消化管除口腔与咽外，其管壁结构一般均可分为四层，由内到外为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。
（一）口腔
口腔（oral cavity）是消化管的起始部，向前经口裂与外界相通，向后经咽峡与咽相通。口腔包括唇和颊、腭、牙、舌。
1.唇和颊 口唇可分为上唇和下唇。上、下唇围成的裂隙，称为口裂，其左右结合处称为口角。唇的黏膜有丰富的毛细血管，呈鲜红色，当机体缺氧时可变成暗红色，称为发绀。黏膜生有唇腺，上唇外面正中纵行的浅沟，称为人中，是人类特有的结构。昏迷患者急救时常在此处进行指压或针刺。颊有吮吸功能。皮肤、颊肌及黏膜组成口腔的侧壁。颊黏膜平对上颌第二磨牙处有一隆起，称为腮腺管乳头，是腮腺导管的开口。
2.腭 腭为口腔的顶，呈穹隆状，前2/3称为硬腭，以腭骨为基础，表面覆以黏膜，后1/3称为软腭，以肌和肌腱为基础，覆以黏膜。软腭后部游离缘中央有一向下突起，称为腭垂。自腭帆向两侧各有两条弓形皱襞，前方一对向下延续于舌根，称为腭舌弓，后方一对向下延至咽侧壁，称为腭咽弓。腭垂、左右腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔和咽的分界处（图6-3）。
3.牙 嵌于上、下颌骨的牙槽内。牙是辅助发音和咀嚼的器官。每个牙在外形上可分为牙冠、牙颈和牙根三部分。暴露在口腔内的称为牙冠，嵌于牙槽内的称为牙根。人的一生中换一次牙。牙分为切牙、尖牙、磨牙。
4.舌 位于口腔底，是肌性器官，表面覆有黏膜。舌具有协助咀嚼、吞咽食物、感受味觉和辅助发音的功能。
（二）咽
咽（pharynx）是一个前后略扁的漏斗形肌性管道，向前分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。咽腔是消化道与呼吸道的共同通道，以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
图6-3 口腔与咽峡
（三）食管
食管（esophagus）为前后扁窄的肌性管，上端续咽，下行穿过膈的食管裂孔，下端与胃的贲门相接，全长约25 cm。食管有三个生理性狭窄：第一个狭窄在食管的起始处，距切牙约15 cm。第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处，距切牙约25 cm。第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距切牙约40 cm。这些狭窄尤其是第二个狭窄部为异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时，要注意这三个狭窄。(https://www.daowen.com)
（四）胃
胃（stomach）是消化管中最膨大的部分，上接食管，下续十二指肠。胃是肌性的囊袋状器官，有容纳食物和对食物进行初步消化的功能。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃有前后壁、大小弯、上下口。上口连接食管，称为贲门；下口通十二指肠，称为幽门。
胃可分四部：①贲门部，贲门周围的部分；②胃底，高出贲门的部分；③胃体，胃底与角切迹间的部分；④幽门部，角切迹与幽门间的部分，幽门部大弯侧有一浅沟称为中间沟，将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦两部分。幽门窦临床上又称为胃窦，其小弯侧是溃疡和胃癌好发部位。胃的形态和分布见图6-4。
图6-4 胃的形态和分布
（五）小肠
小肠（small intestine）是进行消化吸收的重要部位，也是消化管中最长的一段。上起幽门，下连盲肠，分十二指肠、空肠和回肠三部分，长6～7 m。
1.十二指肠 长约25 cm，呈“C”形包绕胰头。十二指肠降部的内面后内侧襞上有一突起，称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。
2.空肠（jejunum）和回肠（ileum） 在腹腔内迂曲盘旋形成肠袢。空肠、回肠之间无明显界限，一般空肠占空回肠全长近侧的2/5，位于腹腔的左上部，而回肠占空回肠全长远侧的3/5，位于腹腔右下部，部分位于盆腔内。空肠是食物吸收的主要场所。
（六）大肠
大肠（large intestine）全长约1.5 m，是小肠的延续。大肠分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。大肠的功能是吸收水分，分泌黏液，使食物残渣形成粪便排出体外。结肠和盲肠具有结肠带、结肠袋和肠脂垂三种特征性结构。①结肠带：沿肠管的长轴由肠壁的纵行平滑肌聚集而形成的三条平行排列的带状结构，三条结肠带汇集处为阑尾根部，也是寻找阑尾的标志。②结肠袋：在结肠带之间肠壁形成的囊状膨出。③肠脂垂：由脂肪聚集在结肠带两侧形成的大小不等、形状各异的突起。