二、肺

（一）肺的位置和形态

肺位于胸腔内，膈肌上方、纵隔的两侧，左、右各一。婴幼儿的肺呈淡红色，但随着年龄增长，从空气中吸入的尘埃和炭粒等在肺内沉积增多，肺的颜色变为暗红色或蓝黑色。生活在烟尘污染重的环境中的人们或吸烟者的肺呈棕黑色。肺质软而轻，呈海绵状，富有弹性，内含空气时比重小于1，浮水不沉。而未经呼吸的胎儿和新生儿的肺内不含空气，比重大于1，入水即沉。

肺呈圆锥形，具有一尖、一底、二面和三缘。

肺尖钝圆，经胸廓上口至颈根部突出，在锁骨内侧1/3交界处向上凸至锁骨上方2.5 cm。肺底位于膈肌上面，故又称膈面。肋面邻接肋和肋间肌内面。内侧面与纵隔相邻，又称纵隔面，此面中央有椭圆形凹陷，称肺门，是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出之处。这些出入肺门的结构被结缔组织包裹，构成肺根。左肺根的结构自上而下是肺动脉、左主支气管、肺静脉；右肺根的结构自上而下为右支气管、肺动脉、肺静脉。

肺的前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，切迹下方的突起称左肺小舌。肺的后缘厚而圆钝，位于脊柱两侧，肺的下缘位于膈肌上，较薄锐，其位置随呼吸运动而上下移动。左肺被从后上斜向前下的一条斜裂分为上、下两叶（图7-7）。右肺除斜裂外，还有一条近于水平方向的水平裂，将右肺分为上、中和下三叶（图7-8）。

（二）肺的微细结构(https://www.daowen.com)

肺组织可分为肺间质和肺实质两部分，肺间质是指肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经；肺实质包括支气管的各级分支和肺泡，肺实质根据功能分为导气部和呼吸部。导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管等管道，主要功能是传导气体。呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，主要功能是气体交换。

肺泡内的肺泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成。Ⅰ型肺泡细胞参与构成气-血屏障，这是进行气体交换的部位；Ⅱ型肺泡细胞能分泌表面活性物质，该物质可降低肺泡表面张力，起到稳定肺泡直径的作用（图7-9）。

图7-7　左肺内侧面观

图7-8　右肺内侧面观

图7-9　肺泡模式图