气体在血液中的运输
O2和CO2在血液中的运输方式有物理溶解和化学结合两种，物理溶解的气体量少，化学结合的气体量多。但是气体必须先在血液中溶解后，才能发生化学结合，而结合状态的气体也必须分解成溶解状态后才能逸出血液，故物理溶解是实现化学结合运输所必需的环节。因此，物理溶解的气体和化学结合的气体之间总是处于动态平衡。
（一）O2的运输
1.物理溶解 气体的溶解量取决于该气体的溶解度和分压大小。分压高，溶解度高，溶解的气体量多；反之，则比较少。氧气在血液中的溶解度较低，动脉血PO2为13.3 kPa（100 mmHg）时，每100 mL血液中仅溶解0.3 mL O2，约占血液运输O2总量的1.5％。
2.化学结合 化学结合是指O2与红细胞内血红蛋白（Hb）的结合。正常成人每1000 mL动脉血中Hb结合的O2约为200 mL，约占血液运输O2总量的98.5％。
血液中的O2主要以HbO2形式运输。O2与Hb的结合有以下一些重要特征。
（1）反应快，可逆，不需酶的催化，受PO2的影响。当血液流经PO2高的肺部时，Hb与O2结合，形成HbO2，当血液流经PO2低的组织时，HbO2迅速解离，释放O2，成为去氧Hb。
（2）Fe2+与O2结合后仍是二价铁，所以该反应是氧合，而不是氧化。
（3）1分子Hb可以结合4分子O2。100 mL血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量。Hb的氧含量主要受PO2的影响。Hb氧含量与氧容量的百分比为Hb的氧饱和度。一般动脉血氧饱和度为98％，静脉血氧饱和度约为75％。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。当血液中去氧Hb含量达5 g/100 mL以上时，皮肤、黏膜呈浅蓝色，这种现象称为发绀。
CO可与Hb结合，占据Hb分子中O2的结合位点，使血液中HbO2的含量减少。CO与Hb的亲和力是O2的210倍，这意味着在极低的PCO下，CO就可以从HbO2中取代O2。此外，CO还有一种极为有害的效应，即当CO与Hb分子中1个血红素结合后，将增加其余3个血红素对O2的亲和力，使氧解离曲线左移，妨碍O2的解离。所以CO中毒既妨碍Hb与O2的结合，又妨碍O2的解离，其危害极大。
（二）CO2的运输(https://www.daowen.com)
1.物理溶解 血液中物理溶解的CO2约占血液中CO2总量的5％。
2.化学结合 化学结合的CO2占95％。CO2化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白，碳酸氢盐形式占CO2总运输量的88％，氨基甲酸血红蛋白形式占7％。从组织扩散入血的CO2首先溶解于血浆中，在血浆中溶解的CO2绝大部分扩散进入红细胞，在红细胞内以碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白的形式运输。
（1）碳酸氢盐：从组织扩散进入血液的大部分CO2，在红细胞内与水反应生成H2CO3，H2CO3解离成
和H+，反应极为迅速并且可逆。红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，在其催化下，上述反应可加快5000倍，不到1s即达平衡。在此反应过程中，红细胞内
？浓度不断增加
便顺着浓度梯度通过红细胞膜扩散进入血浆。为维持红细胞内电荷平衡，Cl-便由血浆扩散进入红细胞，这一现象称为氯转移。这样
便不会在红细胞内堆积，有利于CO2的运输。在红细胞内
与K+结合，在血浆中则与Na+结合，生成碳酸氢盐。上述反应中产生的H+大部分与Hb结合而被缓冲。在肺部，反应进行方向与血液中相反。因为肺泡气的PCO2比静脉血的低，血浆中溶解的CO2首先扩散进入肺泡，红细胞内的与H+生成H2CO3，碳酸酐酶又加速H2CO3分解成CO2和H2O，CO2从红细胞扩散进入血浆，而血浆中的
便进入红细胞以补充消耗了的
，Cl-则扩散出红细胞。这样，以
形式运输的CO2，在肺部被释放出来。
（2）氨基甲酸血红蛋白：一部分CO2与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白，这一反应无需酶的催化，而且迅速、可逆。该反应的主要因素是氧合作用。HbO2与CO2结合形成氨基甲酸血红蛋白的能力比去氧Hb小，因此O2与Hb结合可促使CO2释放，而O2与血红蛋白解离则促进Hb与CO2结合。在组织，HbO2解离释放出O2，部分HbO2变成去氧Hb，与CO2结合生成氨基甲酸血红蛋白。在肺部，HbO2的生成增多，促使氨基甲酸血红蛋白解离，释放CO2和H+。上述调节具有重要的意义，虽然以氨基甲酸血红蛋白形式运输的CO2仅约占CO2总运输量的7％，但在肺部排出的CO2中却有17.5％是从氨基甲酸血红蛋白中释放出来的。
点滴积累
（1）呼吸的基本环节包括外呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸。
（2）外呼吸包括肺通气和肺换气。
（3）呼吸肌的舒缩运动是肺通气的原动力，肺内压与大气压的压力差是气体进出肺的直接动力。
（4）O2和CO2在血液中的运输形式均包括物理溶解和化学结合，其中以化学结合为主。