三、眩晕

三、眩晕

眩晕是因机体对空间定位障碍而发生的一种动性或位置性错觉,可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感;假性眩晕多由全身性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、神经症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者往往没有明确转动感。

根据病因和表现,眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕。

1.周围性眩晕 由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点如下:①眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤。③平衡障碍。④自主神经症状:如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍,而无脑功能损害。(https://www.daowen.com)

2.中枢性眩晕 前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。其特点如下:①眩晕程度相对轻些,持续时间长,为旋转性或向一侧运动感,闭目后可减轻,与头位或体位改变无关;②眼球震颤粗大;③平衡障碍,表现为旋转性或向一侧运动感;④自主神经症状不如周围性眩晕明显;⑤无半规管麻痹、听觉障碍等;⑥可伴脑功能损害,如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。

眩晕的常见疾病包括良性位置性眩晕(耳石症)、梅尼埃病等。