心衰为什么会呼吸困难

大多数人会认为与呼吸相关的疾病都是肺脏的问题，极少数人会想到呼吸困难与心脏也有联系。

有些病人晚上睡觉时，没有征兆地突然被憋醒，被迫坐起来大口呼吸，轻者持续几分钟，重者可持续数十分钟。有些病人甚至一晚上反复发作，严重影响睡眠质量。这就是心脏出问题的症状，这种症状通常发生在左心衰的病人身上，这种呼吸困难称之为夜间阵发性呼吸困难。

为什么说呼吸困难会和心脏有关呢？

(https://www.daowen.com)

右心接收全身各处回流的血液，流入肺脏完成气体交换，获得了新鲜的氧气，再流入左心，进而泵入全身各处供给氧气。当左心泵血功能下降时，心脏泵出的血液减少，剩余的血液会淤积在肺脏内，肺脏进行气体交换的功能就会受到影响，从而出现呼吸困难的症状。

为什么平卧后呼吸困难会加重呢？平卧时，身体的各个部分处在同一平面上，这样全身各处的血液不需要克服重力作用即可回流进入右心，导致右心回流的血液增多。右心回流的血液流入肺脏，加重了心力衰竭病人的肺淤血，所以平卧位更容易出现呼吸困难。另外平卧的时候，膈肌上抬，胸腔体积减小，压迫肺脏也加重了呼吸困难。

有些病人平卧的时候不得不垫高枕头，这样可以减少右心回流的血液，减轻肺淤血。但是如果这种情况不加以重视，病情会越来越重，即使垫再高的枕头也无济于事，严重时甚至在坐着的时候也会出现呼吸困难，这种情况称之为端坐呼吸。

呼吸困难不仅仅只是肺脏的问题，当心脏出问题时也会出现呼吸困难，并且心力衰竭的病人晚上和卧位时更容易出现呼吸困难。