1.99mTc-MIBI心肌血流灌注显像诊断冠心病的原理是什么

1. 99mTc-MIBI心肌血流灌注显像诊断冠心病的原理是什么

99mTc-MIBI是一种心肌显像剂，随着冠脉血流进入心肌细胞，且进入心肌细胞的量与冠脉血流量成正相关。在休息状态，冠状动脉狭窄远端血流量与正常冠脉远端的血流量相近，这时注射99mTc-MIBI很难发现心肌缺血的问题。通过运动提高心肌的需氧量或注射冠状动脉扩张剂，以增加冠脉血流量，而冠状动脉粥样硬化病变不能有效扩张，病变远端不能同等比例地增加冠脉血流量，增加了正常与狭窄远端血流量的差异；这时注射99mTc-MIBI显像剂，通过显像就能观察到冠脉狭窄远端心肌摄取99mTc-MIBI的量低于正常冠脉远端的，呈现为可逆性MIBI分布稀疏。

冠脉造影(https://www.daowen.com)

心肌血流灌注显像

冠心病心肌缺血可逆性MIBI分布稀疏的典型表现

女性，60岁，反复心胸闷1年，再发1月，行运动负荷/静息99mTc-MIBI心肌血流灌注显像。Stress（运动负荷）显示在左心室侧壁心肌（在两个白箭头范围之间的扇形区域）图像呈紫色，反映的是在运动状态下该部分心肌血流量比其他区域的少；Rest（静息）显示左心室侧壁心肌图像呈土黄色，与其他室壁心肌图像颜色相近，反映的是在休息状态下该部分心肌血流量与其他区域相仿。即左心室壁心肌缺血图像表现，并为冠脉造影所证实：左回旋支中段完全闭塞，OM1开口近99%狭窄。