常用降压药有哪些种类及特点

常用降压药主要有以下5类：

（1）钙拮抗剂（CCB）：无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响，适应于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用，能减少脑卒中事件。心衰、心动过速慎用，少数有头痛、踝部水肿、牙龈增生等不良反应。

（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响，对高血压合并慢性心衰、左心室肥厚、心肌梗死后、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿／微量白蛋白尿患者有益。对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用，注意咳嗽不良反应，偶见血管神经性水肿。

（3）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：基本同ACEI，适应于ACEI引起的咳嗽而不能耐受者。(https://www.daowen.com)

（4）噻嗪类利尿剂（D）：对老年高血压、心衰患者有益，是顽固性高血压的基础药物之一。大剂量对血钾、尿酸及糖代谢有一定影响。痛风为禁忌证。

（5）β受体阻滞剂：适用于高血压伴心肌梗死后、冠心病心绞痛、快速性心律失常、慢性心衰或心率较快（＞80次／分）的1～2级高血压，对心血管高危患者的猝死有预防作用，不能突然停药，以免发生撤药综合征。对哮喘及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用，慢性阻塞性肺疾病、糖耐量异常或运动员慎用，大剂量长期使用对糖脂代谢有一定影响。

医生根据患者的具体情况选择以上5类降压药或固定低剂量复方制剂作为初始治疗和维持治疗药物，如有必要还可选择α受体阻滞剂和其他降压药。首先要掌握药物治疗的禁忌证和适应证，根据病情和患者意愿选择合适患者的药物，治疗中应定期随访患者，了解降压效果和不良反应。