20.糖尿病病人如何用胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R、优泌林70/30。

(1)1型糖尿病:需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。(https://www.daowen.com)
(2)2型糖尿病:胰岛素是最有效的降糖药物之一,而不是药物治疗的最后选择,当自身胰岛素的分泌不能满足需求时,需及时补充外源性胰岛素来帮助血糖达标,预防或延缓并发症的发生或发展。口服降糖药是通过增加体内胰岛素分泌或增强胰岛素作用来降低血糖,不能代替胰岛素。2型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药联合治疗后糖化血红蛋白仍大于7.0%时,可考虑启动胰岛素治疗;糖尿病病程中(包括新诊断2型糖尿病患者),出现无明显诱因体重下降时,应尽早使用胰岛素进行治疗。
(董永达)