5.4.2　化学中毒和灼伤的急救

5.4.2　化学中毒和灼伤的急救

5.4.2.1　化学中毒的急救措施

发生化学中毒时，必须采取紧急措施，并立即将中毒者送往医院救治。

1.中毒急救治疗的一般原则

（1）呼吸系统中毒时，应立即将中毒者撤离现场。将中毒者转移到通风良好的地方，让其呼吸新鲜空气。中毒轻者会较快恢复正常。若发生休克昏迷，可给中毒者吸入氧气及进行人工呼吸，并迅速送往医院。

（2）消化道中毒应立即洗胃，常用的洗胃液有食盐水、肥皂水、3%～5% NaHCO3溶液、边洗边催吐，洗到基本没有毒物后服用生鸡蛋清、牛奶、面汤等解毒剂。

（3）接触可经皮肤吸收的毒物，或因腐蚀性可造成皮肤灼伤的毒物时，应立即脱去受污染的衣物，并用大量清水冲洗，也可用微温水，禁用热水。

2.常见中毒急救措施

（1）固体或液体毒物中毒时，有毒物质尚在嘴里的应立即吐掉，并用大量清水漱口。误食碱者，先饮大量水再喝些牛奶。误食酸者，先喝水，再服Mg（OH）2乳剂，最后饮些牛奶。不要用催吐药，也不要服用碳酸盐或碳酸氢盐。

（2）重金属盐中毒者，喝一杯含有几克MgSO4的水，并立即就医。不要服催吐药，以免引起危险或使病情复杂化。砷和汞化物中毒者，必须紧急就医。

（3）强酸性腐蚀性毒物中毒者，先饮大量水，再服氢氧化铝膏、鸡蛋清；强碱性毒物中毒者，最好先饮大量水，然后服用醋、酸果汁和鸡蛋清。不论酸或碱中毒都需饮些牛奶，不要吃催吐药。

5.4.2.2　眼睛灼伤或进异物的急救措施

（1）化学试剂溅入眼内，任何情况下都要立即使用洗眼器洗涤或用大量水彻底冲洗眼睛（图5.2），急救后必须迅速送往医院检查治疗。洗涤时可采用以下方法：立即睁大眼睛，用流动清水反复冲洗，边冲洗边转动眼球，但冲洗时水流不宜正对眼角膜方向。冲洗时间一般不得少于15 min。若无冲洗设备或无他人协助冲洗，可将头浸入脸盆或水桶中，睁大眼睛浸泡十几分钟，同样可达到冲洗的目的。注意，若双眼同时受伤，必须同时冲洗。(https://www.daowen.com)

（2）若玻璃屑进入眼睛，要尽量保持平静，绝不可用手揉擦，也不要试图让别人取出碎屑，尽量不要转动眼球，可任其流泪，有时碎屑会随泪水流出。可用纱布轻轻包住伤者眼睛后，将其急送医院处理。若系木屑、尘粒等异物，可由他人翻开眼睑，用消毒棉签轻轻取出异物，或任其流泪，待异物排出后，再滴入几滴鱼肝油。

5.4.2.3　皮肤灼伤的急救措施

1.酸灼伤

图5.2　洗眼器一般结构及使用方式

硫酸灼伤后应立即用纸或布轻轻沾去残留酸，然后用大量水冲洗，切忌擦破皮肤。盐酸、硝酸灼伤时可立即用水冲洗，冲洗后，用5% NaHCO3溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子，中和后仍继续冲洗。氢氟酸能腐蚀指甲、骨头，滴在皮肤上，会形成难以治愈的烧伤，皮肤若被其灼伤，应先用大量水冲洗30 min 以上，再用冰冷的饱和硫酸镁溶液或70% 酒精浸洗30 min 以上；或用大量水冲洗后，用肥皂水或2% ～5%NaHCO3溶液冲洗，再用5% NaHCO3溶液湿敷；局部外用可的松软膏或紫草油软膏及硫酸镁糊剂。

2.碱灼伤

先用大量水冲洗，再用2%醋酸溶液或2%硼酸溶液冲洗，最后用水洗。冲洗后涂上油膏，并将伤口扎好。重者送医院诊治。

3.溴灼伤

立即用大量水冲洗后用酒精擦至灼伤处呈白色，然后涂上甘油或烫伤膏。

在受上述灼伤后，若创面起水泡，均不宜把水泡挑破。