◎实验室及辅助检查

血细胞分析：WBC 4.80×109/L，NE 42.8%，HB 126g/L，PLT 215×109/L，CRP 9.65mg/L。生化全套：ALB 40g/L，A/G 1.43，TBIL 12.6μmol/L，GGT 54U/L，PAB 196mg/L，余正常。凝血筛查：正常。乙肝两对半：HBsAb、HBeAb、HBcAb 阳性，余项阴性。甲、丙、丁、戊肝肝炎病原学：阴性。高灵敏HBV DNA 定量：未检测到病毒核酸。自身抗体组合：阴性。特殊蛋白4 项、类风湿3 项、体液免疫：均正常。甲状腺功能：正常。肿瘤指标：AFP、CEA、CA199 正常。

心脏彩超：大致正常。肝脏CTA：（图12-2）①肝总动脉明显增粗，径约1.2cm；肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉及下腔静脉管径增粗，于动脉期提前显影，并见与肝动脉分支相沟通。②门静脉左支闭塞（？）； 肝V 段及肝Ⅱ段各见一团块状稍低密度强化影，境界清楚，分别约7.6cm×4.4cm 及6.3cm×5.0cm。肺动脉CTA：未见明显异常。颅脑MR：右侧大脑前动脉A1 段缺如，左侧大脑后动脉P1 段纤细，考虑先天性变异。

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图12-2　肝脏CTA

图A：肝总动脉增宽，直径11.27mm。图B：肝Ⅰ、V 段各见一团块状稍低密度强化影（红色箭头处），广泛动静脉瘘（？）。