◎现病史

入院前30 年无明显诱因出现乏力不适，伴腹胀、腹围增大，尿黄如茶水样，双下肢凹陷性浮肿，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，未注意有无眼黄、皮肤黄，无鼻衄、齿龈出血，无排黑便或血便、大便颜色变浅、皮肤瘙痒等不适。就诊于当地医院，诊断“肝硬化、腹水”，予“药物”治疗（具体不详）1 月余后好转。此后上述症状反复出现，间断性口服“螺内酯”治疗。2 年余前就诊门诊查乙肝两对半：均阴性。丙肝抗体阴性，自身抗体阴性。铜蓝蛋白140mg/L。腹部彩超示：①肝实质弥漫性病变。②肝硬化可能伴门静脉高压、脾肿大。胃镜示：①食管静脉曲张（中度）。②十二指肠球部溃疡。具体诊疗过程不详，入院前7 天再次出现尿黄，伴眼黄，性质同前，就诊我院门诊，拟“肝硬化”收入院。(https://www.daowen.com)