◎现病史

入院前14 天无明显诱因出现发热，体温最高41℃，伴畏冷、寒战，尿黄如茶水样，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。入院前11 天就诊当地卫生院，予药物静脉注射（具体欠详）治疗7天，仍发热，体温波动于36.3～40℃。入院前4 天就诊外院查血常规：WBC 9.98×109/L，NE 7.07×109/L，Hb 109g/L，PLT 52×109/L，PCT 0.8ng/ml，CRP 109.1mg/L。肝功能：TBIL 108.1μmol/L，DBIL75.9μmol/L，ALT 933U/L，AST 465U/L，ALP 187U/L，GGT 334U/L。凝血功能： PT 19.4s，INR 1.71。HBsAb 阳性。肺+全腹CT 示：①肝右叶及左肾多发囊肿可能。②脾肿大。③双肺少许纤维化病变。④心包少量积液。全腹彩超示：①脾轻度肿大。②右肝高回声斑（血管瘤？）。诊断“发热、黄疸待查”，先后予“头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、多西环素”抗感染及保肝等治疗4 天，仍发热，体温波动于36.3～40.5℃。入院前1 天复查肝功能：TBIL 151μmol/L，DBIL 121μmol/L，ALB 27.9 g/L，ALT 3135 U/L，AST 1343 U/L，ALP 149 U/L，GGT 216 U/L，TBA 235.88μmol/L。现为求进一步诊治，就诊我院，门诊拟“发热肝损病因待查”收入院。(https://www.daowen.com)