◎现病史

入院前20 余年无明显诱因出现尿色加深呈茶水样，伴眼黄、皮肤黄，无明显乏力，食欲、食量正常，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，无腹胀、腹痛、腹泻，无皮肤瘙痒、大便颜色变浅，无畏冷、发热、皮疹、关节痛。未予重视，未规范诊治，间断服用“草药”治疗（具体不详）。16 天前再次出现尿黄、眼黄、皮肤黄，程度及性质同前，余无不适，就诊于外院，查血常规正常，肝功能：TBIL 175μmol/L，DBIL 125μmol/L，GGT 56U/L，AFP 2.19ng/ml。乙肝两对半：HBsAg、HBeAb 及HbcAb 均阳性。凝血功能大致正常。肝脏硬度值 10.2kPa，脂肪衰减 292dB/m。腹部彩超示：①脂肪肝声像改变；肝内小片状稍高回声，考虑血管瘤可能。②前列腺增大。上腹部MRI 示：考虑早期肝硬化，脾大，脂肪肝、肝内少量硬化结节。诊断“黄疸待查，乙肝肝硬化代偿期”等，予“保肝、退黄”（具体欠详），“恩替卡韦”抗病毒治疗至1 天前，复查肝功能示：TBIL 166μmol/L，DBIL 123μmol/L，GGT 55U/L，尿黄、眼黄及皮肤黄无明显改善。今为进一步治疗就诊我院，门诊拟“黄疸待查：遗传代谢性肝病（？）”收住入院。(https://www.daowen.com)