▼ 方法和步骤
1.大体标本。
（1）颊黏膜疣状白斑：黏膜表面粗糙，乳白色，切面黏膜呈乳头状突起，基底部界限清楚。
（2）白斑癌变：在白斑基础上有菜花样增生突起，或者高低不平、形态不规则的溃疡出现。
2.镜下内容。
（1）口腔黏膜良性过角化（H&E染色切片）。
镜下观察：
①上皮表层过度正角化（角质层增厚），粒层明显，有3～4层细胞厚，胞浆含大量嗜碱性颗粒。
②棘层增生（程度不等），基底层细胞排列整齐，与结缔组织交界面平坦。
③固有层有散在的淋巴细胞、浆细胞浸润。
（2）颊黏膜白斑（H&E染色切片）。
镜下观察：
①上皮表层过度角化（完全、不全或混合角化），粒层明显，有3～4层细胞厚，胞浆含大量嗜碱性颗粒。
②棘层增生（程度不等），上皮钉突伸长变粗，可呈乳头状突起，上皮层内具有不同程度的异常增生。
③固有层淋巴、浆细胞浸润。
3.白斑癌变（H&E染色切片）。
镜下观察：
（1）在黏膜白斑的基础上出现鳞状细胞癌，增生的癌细胞突破基底膜伸入结缔组织内形成癌巢。
（2）可见黏膜白斑到鳞状细胞癌的移行变化。
4.扁平苔藓（H&E染色切片）。
镜下特点：(https://www.daowen.com)
（1）上皮表层不全角化或过度正角化，颗粒层明显或者不明显。
（2）棘层增生或萎缩，上皮钉突常呈锯齿状。
（3）部分基底细胞层有液化变性，细胞内和细胞间出现水疱，严重时形成基层下疱。
（4）固有层浅层可见密集淋巴细胞呈带状浸润，基底膜界限不清。
（5）在基底层或黏膜固有层有时可见胶样小体。
5.寻常性天疱疮（H&E染色切片）。
镜下特点：
（1）棘层松解，上皮内疱，分疱顶和疱底，如果疱顶破裂脱落，仍可见疱底。
（2）疱底可见乳头向上的绒毛状突出，乳头表面覆盖一层基底细胞。
（3）疱腔内可见单个或者成团的棘细胞，即“天疱疮细胞”，具有细胞大、核大、核周空晕的特点。
（4）固有层淋巴细胞浸润。
6.慢性盘形红斑狼疮（H&E染色切片）。
镜下特点：
（1）上皮萎缩变薄。
（2）表层过度角化或不全角化，部分区域可见角质栓。
（3）粒层明显，棘层萎缩。
（4）基底细胞液化，上皮和固有层间形成小的裂隙或小疱。
（5）有层胶原纤维可见纤维素样变性及血管周围炎。
7.观察口腔黏膜病病理幻灯片。