▼ 方法和步骤
1.大体标本。
（1）成釉细胞瘤肿瘤：使颌骨呈梭形或球形膨隆，骨皮质变薄甚至穿破，有的已看不到颌骨。切面见肿瘤呈多囊状，实质部分呈灰白色。肿瘤无明显包膜，常使牙齿移位或脱落。
（2）牙源性角化囊性瘤：肿瘤多位于下颌后牙区的颌骨内。囊肿使颌骨呈梭形或者不规则形膨隆，骨壁变薄。剖面见囊中为多房或单房状，内容物为黄白色角化物或稀释的液体，囊壁较薄。
（3）混合性牙瘤：为一团钙化的硬组织，表面不规则，凸凹不平，剖面见白色和浅黄色相间，这些是不成形的牙釉质、牙本质和牙骨质。
2.镜下内容。
（1）成釉细胞瘤：
①肿瘤实质为滤泡状或条索状排列的上皮团，外周为柱状或立方状的细胞，单层栅栏状排列，细胞核远离基底膜（极性倒置），类似于成釉器的成釉细胞。中央细胞类似成釉器的星网层，由多边形细胞彼此疏松连接而成。
②上皮细胞团可发生囊性变、颗粒样变和鳞状上皮化生。依据牙源性上皮组织学特点和细胞形态，进一步分型。
③在滤泡型成釉细胞瘤中可见肿瘤性牙源性上皮细胞岛内出现囊性变，形成滤泡样的结构。
④丛状型成釉细胞瘤中肿瘤性上皮呈条索状，互相连接呈网状，条索的两侧由立方状或柱状成釉细胞样细胞构成，中央类似星网层的细胞较少。结缔组织间质常发生囊性变。
⑤颗粒细胞型成釉细胞瘤中可见肿瘤，上皮岛中央区域中可见成片含有大量嗜酸性颗粒的上皮细胞。
（2）牙源性角化囊性瘤：
①肿瘤衬里上皮类似复层鳞状上皮，较薄，5～10层，一般无上皮钉突。(https://www.daowen.com)
②上皮表层有角化，呈波浪状。
③棘层较薄。
④基底层排列整齐，立方形或低柱状，核远离基底膜（极性倒置）。
⑤在纤维囊壁中可见子囊或者牙源性上皮岛。
3.混合性牙瘤。
①肿瘤周围有不完整的包膜。
②肿瘤中釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列紊乱。
③釉质紫红色，横切面鱼鳞状，纵切面纤维状。
④牙本质红色和暗红色，可见牙本质小管。
⑤牙骨质红色，其边缘有深紫色的反折线。
⑥牙髓与牙乳头组织相似，有时表面可见成牙本质细胞。
⑦还可见牙源性上皮，有的呈成釉器样，有的呈条索状。