【病因】

1.局部因素

鼻出血因鼻部或鼻咽部病变所致，常见的有：

（1）萎缩性鼻炎。容易鼻衄，或涕带血丝，并见鼻黏膜干燥，鼻道宽大。

（2）鼻窦炎。反复鼻衄，易止，鼻道内有黏稠分泌物，鼻中隔前下方黏膜轻度糜烂。

（3）鼻隔偏曲。一侧反复鼻衄，易止，并见鼻中隔偏向该侧，或见嵴突黏膜糜烂。

（4）鼻损伤。有鼻部外伤史，多有鼻部瘀肿疼痛，鼻黏膜裂伤。

（5）鼻腔血瘤。反复发作鼻衄，量多难止，检查见鼻腔有紫红色血瘤。

（6）鼻部恶性肿瘤。鼻衄或鼻流脓血臭秽，鼻内有新生物，或见糜烂，触之易出血。

（7）鼻咽癌。鼻涕带血，或吸鼻后痰中带血，检查见鼻咽部有新生物。(https://www.daowen.com)

2.全身性因素

鼻衄暴发或反复发作，难止而量多，鼻腔无明显病变，或有鼻腔血管扩张、黏膜糜烂。常见的原因如：

（1）高血压与动脉硬化。多为中老年人，鼻衄前多有头痛、头昏等先兆，或因情绪激动诱发。出血部位多在鼻腔中、后部。

（2）静脉压增高。因长期静脉压增高，致鼻腔静脉怒张、迂曲，当咳嗽、气喘发作等使上部静脉压进一步增高时，引起突然出血。

（3）急性传染病与发热性疾病。可致鼻黏膜干燥、毛细血管扩张，或血管内环境改变，容易受损而出血。

（4）血液疾病，维生素C、P、K缺乏及化学与药物中毒。主要由凝血机制障碍引起出血。常为大出血，或反复出血，难止，或伴全身多发性出血。

（5）内分泌失调。如倒经。

（6）肝肾病变。如肝硬化、黄色肝萎缩、肝炎、尿毒症等，由凝血机制障碍引起出血。

（7）遗传性出血性毛细血管扩张症。多见于儿童，有家族史，在鼻腔及其他部位的黏膜或皮肤有簇的毛细血管扩张。