【病因】
1.耵聍、异物入耳、外耳道炎、外耳道疖。患侧听力减退较轻,呈传导性聋。
2.化脓性中耳炎。患耳听力减退呈传导性聋或混合性聋,伴耳流脓,耳膜穿孔。
3.分泌性中耳炎。患耳传导性聋或混合性聋,或有耳内闭塞胀闷感,耳膜内陷、混浊。
4.耳眩晕。引起患侧感音神经性聋,伴耳鸣,多次发作后,耳聋逐渐加重。
5.外伤性聋、爆震性聋。因爆震、暴力损伤中耳和(或)内耳所致,往往在损伤后立即出现耳聋,多伴头痛、耳鸣、耳痛,严重者可有眩晕、恶心、呕吐;听力减退可呈传导性、感音神经性、混合性。
6.先天性聋。由于种种原因,在母体或分娩过程中受损而引起的耳聋,多在出生后即有不同程度的听力障碍。应注意了解可能的病因,明确耳聋性质和耳部发育情况。常见病因如:有耳聋家族史,或父母近亲结婚,或有在孕期母体接受耳毒性药物治疗史、母体病毒或梅毒感染史、母体产前重病史,或有出生时难产、早产、缺氧症、子痫、助产伤等病史。如属先天性外耳或中耳畸形,检查时可见外耳道闭锁、鼓室发育不全、听骨畸形、前庭窗缺如等,听力损失多为不同程度的混合性聋。
7.感音神经性聋。不同程度的听力减退,耳道及耳膜无明显病变。在临床上有:(https://www.daowen.com)
(1)突聋。无明显原因突发耳聋,多为单侧性。听觉与前庭功能以外的检查无明显异常。
(2)药毒聋。有耳毒性药物用药史,多伴有耳鸣,早期多有眩晕、口舌发麻等症。
(3)病毒性聋。多有急性传染病史,在急性传染病中后期出现感音神经性聋。流脑、乙脑、麻疹、猩红热、百日咳、疟疾、伤寒、结核性脑膜炎、流感、病毒性腮腺炎、风疹、水痘、病毒性肺炎、带状疱疹、大疱性鼓膜炎等,均可引起感音神经性聋。
(4)噪声聋。有长期高强度噪声接触史,耳聋多呈双侧对称性,进展缓慢,不致全聋。
(5)老年聋。中年以后,随着年龄的增加,听力渐降,多为双侧对称性。
(6)其他原因耳聋。多因全身慢性疾病所致的感音神经性聋。原因明确者,可称××(性)聋,如糖尿病聋、维生素缺乏性聋等,原因不明者,可称为原因不明感音神经性聋。此类耳聋的常见原发病有:①糖尿病;②甲状腺病变,如克汀病,黏液性水肿;③肾病,如慢性肾炎、血液透析、肾移植;④循环系统和血液疾病,如高血压、动脉硬化、贫血、白血病等;⑤免疫性疾病;⑥营养不良,如维生素A、B缺乏,烟酸缺乏,脚气病等;⑦变态反应;⑧寄生虫病,如钩虫病;⑨邻近病灶感染,如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、牙病等。