【病因】

1.发音障碍。先天性喉蹼、声带麻痹，先天性声带发育异常等引起的声嘶，在患儿出生后即可出现。

2.炎症。急性炎症发病时，轻者表现为声音粗糙，发声费力，严重者由于喉部分泌物较多且黏稠，声带充血肿胀，声门闭合不良，可出现明显的声音嘶哑，甚至失声，并伴有全身症状。喉结核时，声嘶开始较轻，以后逐渐加重，晚期可完全失声，伴有明显的喉痛，说话和吞咽时加重。喉白喉时黏膜肿胀，伴有白膜形成，发音嘶哑无力。慢性炎症缓慢发病，初为间断性，用声过度后声嘶加重，后逐渐发展为持续性声音嘶哑。

由于特有的反流性咽喉炎所引起的发音障碍，除声音嘶哑外还常常伴有咽部异物感，较多的黏痰，经常咽痛。

3.发音不当。用声不当所致慢性机械性损伤、声带磨损、上皮增厚。可见于声带小结、声带息肉等。声音嘶哑的程度与病变部位、大小有关。

4.肿瘤。良性肿瘤声音嘶哑发展缓慢，如喉乳头状瘤主要表现为渐进性声嘶。恶性肿瘤声音嘶哑可在短期内进行性加重，最后完全失声。(https://www.daowen.com)

5.外伤。各种原因外伤、异物、手术等原因致局部瘢痕形成。

6.声带麻痹。由于各种原因引起的中枢神经系统、周围神经系统或肌源性疾患引起的声带麻痹均可出现不同程度的声音嘶哑。症状的严重程度多取决于麻痹声带的位置及喉功能的代偿程度。喉上神经麻痹声音低而粗糙，不能发高音，双侧喉上神经麻痹可伴有饮食、唾液误吸入呼吸道引起呛咳。单侧喉返神经麻痹表现为不同程度的声门关闭不全，发音嘶哑易疲劳，伴有误吸或气息声，但经对侧代偿后也可无症状。双侧喉返神经瘫痪引起声带麻痹，表现为声音低哑、无力，不能持久，可出现耳语声并伴有不同程度的呼吸困难。迷走神经的损伤，不仅破坏喉的运动神经，同时咽肌亦失去神经支配。

7.癔症性声嘶。喉本身正常，多突发声音嘶哑，自耳语至完全失声程度不同，但咳嗽、哭笑声正常。声嘶恢复快，暗示疗法有奇效。

8.其他。由于年龄、性别及激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段可出现不同程度的声音嘶哑。