【病因】

1.喉部疾病引起的咯血还需要和引起咯血的下呼吸道疾病如支气管扩张症、肺癌、肺结核等疾病相鉴别。常见的病因有：

（1）喉癌。

（2）喉结核。

（3）喉血管瘤。(https://www.daowen.com)

（4）喉异物。

2.支气管疾病。常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；较少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。出血机制主要由于炎症、肿瘤或结石损伤支气管黏膜或病灶处毛细血管，使其通透性增高或黏膜下血管破裂所致。

3.肺部疾病。常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见的有肺瘀血、肺梗塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征等。在发生咯血的肺炎中，常见的有肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎和军团菌肺炎。在我国，咯血的原因主要为肺结核。

4.心血管疾病。较常见的是二尖瓣狭窄。少量咯血或痰中带血丝系由于肺瘀血及肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂所致；支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂，常致大咯血；当出现急性肺水肿和任何性质心脏病发生急性左心衰竭时，咯浆液性粉红色泡沫样血痰；并发肺梗阻时，咯出黏稠暗红色血痰。原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病和房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，以及肺血管炎，均发生咯血。