一、咽喉部一般检查法
【适应证】
各种常见的咽喉部疾病,如急慢性咽喉炎、声带小结或息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病。
【禁忌证】
张口受限及口腔溃疡患儿;上呼吸道急性炎症伴有呼吸困难者;心、肺有严重病变者。
【操作步骤】
1.咽部检查
(1)口咽检查(见图13)

图13 口咽部示意图
①视诊
受检者端坐,张口平静呼吸。用压舌板置于舌前2/3处,将舌压向口底;观察腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体及咽侧索、咽后壁等。受检者发“啊”音,观察软腭位置和运动。
②指诊
肿物或茎突的检查。
(2)鼻咽检查(https://www.daowen.com)
鼻咽部指诊(见图14)。用于儿童,右手食指迅速探入鼻咽部,触诊鼻中隔后缘、后鼻孔、鼻咽腔,注意腺样体或肿物、手指有无脓液和血迹。

图14 鼻咽部指诊
(3)喉咽检查
同喉部检查。
2.喉的外部检查法
(1)视诊
局部皮肤有无损伤、瘀血、隆起,喉结的大小、位置。
(2)触诊
甲状软骨、环状软骨、舌骨、环甲膜等体表标志,有无皮下气肿、触痛、畸形、淋巴结肿大、喉软骨摩擦音。
【注意事项】
1.检查时动作要轻柔。
2.尽量取得患儿的配合或者在家属的帮助下完成检查。