【诊断】

一、病史

1.儿童误将小物品塞入鼻腔史。

2.动物（昆虫、水蛭等）进入鼻腔史。

3.异物弹射入鼻史。

4.异物史不详，儿童鼻腔异物多有单侧鼻塞，流脓血涕且伴恶臭，或伴有鼻前孔下潮红等，应首先考虑鼻腔异物。

二、临床表现

1.儿童鼻腔异物早期可无症状。

2.多有单侧鼻塞、流涕或涕中带脓血，伴有恶臭。

3.水蛭、昆虫或蠕虫者常有虫爬感。(https://www.daowen.com)

4.鼻腔异物并发鼻窦炎或鼻窦异物并发感染，可有流脓涕、头昏头痛、入睡打鼾等症状。

5.病程较长者可有贫血症状。

三、体格检查

1.发鼻腔鼻窦感染者，单侧鼻前庭及下方皮肤潮红。

2.鼻腔检查：1%麻黄素利多卡因棉片收缩鼻黏膜，异物存留时间不长，可见异物，若感染则可见鼻黏膜充血肿胀，鼻腔充满脓液，常伴有恶臭，甚至有肉芽组织形成。

四、辅助检查

1.检查：可见鼻腔、鼻窦异物位置及炎症范围。

2.鼻内窥镜或纤维喉镜检查：可观察鼻腔黏膜和鼻甲的变化、脓涕的来源、异物大小形状位置等。