【诊断】

一、病史

1.鼻腔鼻窦慢性炎症病史。

2.部分患儿有支气管哮喘、阿司匹林耐受不良病史。

二、临床表现

1.鼻塞。渐进性持续性鼻塞，单侧或双侧，双侧发病多见，鼻塞严重时睡眠时打鼾，说话呈闭塞性鼻音。

2.流涕。鼻腔流黏性或脓性涕，间或为清涕，可伴咳嗽。

3.嗅觉障碍。由鼻息肉堵塞及嗅区黏膜慢性炎症所致。

4.头痛。因鼻息肉阻塞并妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎所致。

5.耳部症状。当鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口时，可引起耳鸣和听力减退。(https://www.daowen.com)

6.慢性咳嗽。一方面与脓涕倒流有关，另一方面与慢性气管炎或支气管扩张有关。

7.行为改变。小儿精神萎靡、不思活动、记忆力差等，若出现高热，惊厥或抽搐及喷射性呕吐等，应警惕出现颅内并发症可能。

三、体格检查

1.鼻腔内可见一个或多个表面光滑、灰白色、半透明的新生物，带蒂或广基，触之柔软，不痛，不易出血。

2.复发性鼻息肉基底广，多发，质地韧，常伴瘢痕形成。

3.巨大鼻息肉可致鼻背变宽，形成蛙鼻。

四、辅助检查

1.鼻窦CT或MRI扫描可了解病变大小、范围、有无骨质破坏吸收。

2.变态反应学检查。吸入物和食入物变态反应试验，由于鼻息肉患者变应性疾病发生率很高。