【诊断】

一、病因

1.病毒感染。以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起多见，多通过飞沫和亲密接触而传染。

2.细菌感染。小儿因受凉等全身或局部抵抗力下降，病原微生物（链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等）乘虚而入引发急性咽炎。

3.环境因素。粉尘、有害气体等刺激所致。

4.其他疾病因素。有其他的相邻器官疾病，例如鼻炎、中耳炎而诱发。在幼儿时期，急性咽炎常为急性传染病的先驱症状或伴发症状，如麻疹、猩红热、流感等。对于较大儿童，则常继发于急性鼻炎之后。

二、临床表现

1.局部症状。一般起病较急，患儿可感觉咽部干燥、灼热、粗糙、咳嗽，继有咽痛，多为灼痛，且空咽时咽痛较剧。咽侧索受累时，可放射至耳部及颈部。若炎症累及喉部，可以出现咳嗽以及声音嘶哑等症状。软腭以及悬雍垂发生剧烈肿胀后，可以出现共鸣腔改变。(https://www.daowen.com)

2.全身症状。小儿较成人全身症状较重，常可出现寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴及便秘等，甚至有恶心、呕吐等。

3.并发症。可引起中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道的急性炎症。

三、体格检查

局部检查咽部黏膜急性弥漫性充血、肿胀，分泌物明显增多；腭弓及扁桃体充血；雍垂水肿；咽后壁淋巴滤泡肿大，充血。感染较重患者，可以出现咽侧淋巴索红肿。同时患儿可以出现鼻腔黏膜的急性炎症性改变。颈部疼痛时可触及肿大淋巴结，有压痛。

四、辅助检查

小儿检查较困难，必要时可进行咽部细菌培养。