【诊断】

一、病史

有急性扁桃体炎反复发作或鼻腔鼻窦等邻近器官组织的感染病史。

二、临床表现

1.反复发作咽痛。每遇感冒、受凉、劳累等诱因出现咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感，发作间隙期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。

2.口臭。由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

3.扁桃体肿大。小儿患者，由于扁桃体过度肥大，可出现睡眠时打鼾、呼吸不畅、吞咽困难，说话含糊不清。(https://www.daowen.com)

4.全身表现。扁桃体隐窝内的细菌脓栓若排除被咽下进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

5.并发症。慢性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。

三、体格检查

检查可见多数患儿可出现整个扁桃体肥大，突出于腭弓之外，表面慢性充血，隐窝口可见分泌物堆积或有脓点。部分较大患儿扁桃体表面可见瘢痕收缩，凹凸不平，与腭弓可有粘连，隐窝口常有碎屑或化脓性物质。舌腭弓呈暗红色，挤压腭舌弓时，隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。常见下颌淋巴结肿大。

四、辅助检查

扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。