【诊断】

一、病史

1.常有受凉、疲劳诱因。

2.初起如急性扁桃体炎症状，3—4天后加重，一侧咽痛加剧，吞咽时明显。

二、临床表现

1.咽痛。一侧咽痛明显，吞咽困难，咽痛常向同侧耳部或牙齿放射。严重者头偏向患侧，颈部呈假性强直，张口受限，不能进食。

2.流涎。患儿因咽痛不敢吞咽致唾液在口内潴留，外溢，言语含糊不清。

3.全身症状。发热、畏寒、全身乏力等，同侧下颌角淋巴结肿大。(https://www.daowen.com)

三、体格检查

1.急性病容，表情痛苦，因剧烈咽痛和张口困难，检查常不合作。

2.早期周围炎时，可见一侧腭舌弓显著充血，若局部明显隆起，甚至张口困难，提示脓肿已形成。

3.前上型脓肿。脓肿位于扁桃体上极和腭舌弓之间，病例腭舌弓及软腭红肿突出，悬雍垂水肿偏向对侧，扁桃体被遮盖且被推向下方。

4.后上型脓肿。腭咽弓红肿呈圆柱状，扁桃体被推向前下方，软腭与悬雍垂可见水肿，常无张口困难，但炎症可向下扩散至喉咽部及喉入口等处，可引起喉水肿等并发症。

四、辅助检查

超声诊断有助于鉴别扁桃体周炎和扁桃体周脓肿，穿刺抽脓可确定诊断。