【治疗原则】
更新于 2026年10月17日
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【治疗原则】
早诊断、早治疗,采用以手术为主的综合治疗方法,解除上气道梗阻因素,预防和治疗并发症。
一、手术治疗
1.腺样体切除术和扁桃体切除术。腺样体、扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法,有效率达90%。当扁桃体和腺样体都肥大时,单纯腺样体或扁桃体切除术是不够的,疗效不能令人满意。另有研究显示其他方面健康(如单纯鼾症)的腺样体、扁桃体肥大儿童,75%—100%的儿童在腺样体、扁桃体切除术后PSG会改善,同时伴随相应症状的消失。虽然肥胖儿童手术后的效果欠满意,但大多数肥胖儿童可通过腺样体、扁桃体切除术得到有效治疗。
2.其他外科治疗包括:悬雍垂腭咽成型术、颅面正颌手术、下鼻甲减融术,严重的病例进行气管切开术。但悬雍垂腭咽成型术、气管切开术等治疗可能影响儿童的生长发育及生活质量,应非常慎重。
二、非手术治疗(https://www.daowen.com)
1.持续气道正压通气治疗(CPAP)对于有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的病人,CPAP是一项可以选择的治疗。CPAP的压力滴定必须在睡眠实验室完成,并且需要定期调整。
2.其他治疗方法:
(1)鼻炎的治疗,有下鼻甲过度肥大的患儿,在全麻手术的同时,可进行下鼻甲减融治疗。鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的患儿,术前、术后均应系统、规律的药物治疗。
(2)肥胖病人减肥。
(3)口腔矫治器(颌面畸形可通过正畸矫正)。