【诊断】

一、病史

出生时即可出现程度不一的声音嘶哑或失声、呼吸不畅或困难。

二、临床表现

先天性喉蹼的症状与其发生的部位和累及的范围相关，主要表现为：

1.声音嘶哑或失声。(https://www.daowen.com)

2.呼吸不畅或呼吸困难。较大的喉蹼出生后无哭声，呼吸困难，甚至窒息。较小的喉蹼能发声，但声音嘶哑细弱，呼吸有喉鸣音，哭闹或剧烈运动时常有唇绀，伴有下呼吸道感染时呼吸困难可加重，抢救不及时可危及生命。

三、体格检查

吸气时可见胸骨上窝、肋间隙及上腹部凹陷，哭闹时加重。

四、辅助检查

通过直接喉镜、电子纤维喉镜检查了解喉腔情况是必不可少的方法。镜下可见有淡红色或透明的蹼状物，使得声门区变窄。按喉蹼发生的部位分为声门上型、声门型和声门下型，其中声门型约占先天性喉蹼的75%，而声门下型有时与声门下狭窄不易区分。Cohen按声门堵塞的程度将先天性喉蹼分为四型：I型堵塞声门＜35%，II型堵塞声门35%—50%，III型堵塞声门50%—70%，IV型堵塞声门70%—90%。后三型多伴有声门下狭窄。喉部CT或MR检查可帮助确定先天性喉蹼的厚度。