【诊断】
一、病史
1.询问声嘶发生的时间,声嘶为持续性还是间歇性。有无明显诱因(如上呼吸道感染)、是否接触有害气体及粉尘(如在粉尘环境中生活)等。
2.用声情况、用声方法,注意有无用声过度或用声不当。
3.邻近器官的慢性炎症刺激,如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性气管支气管炎等。
二、临床表现
患者有长期声嘶病史,大多数患者在声休一段时间后声嘶得以改善,但讲话多了声嘶又加重。有些患者可有喉部异物感、干燥感及喉部分泌物增加等症状。(https://www.daowen.com)
三、体格检查
间接喉镜检查下慢性单纯性喉炎见喉黏膜弥漫充血,轻度肿胀,声带由正常的珠白色变为淡红色,声带表面有时可见黏痰。慢性肥厚性喉炎以室带肥厚多见,肥厚的室带可遮盖声带。声带也变得肥厚,边缘变钝,向中线靠拢时有缝隙,呈声门闭合不全状,严重者双侧声带前端靠在一起,声门无法全部打开。慢性萎缩性喉炎喉黏膜变薄、干燥,声带变薄,张力减弱,声门闭合时有梭形裂隙,杓间区、声门下区可见痂皮。
四、辅助检查
1.电子喉镜检查。对于不能配合间接喉镜检查,声门无法窥清的患者可行电子喉镜检,以排除其他喉部疾病。
2.嗓音检查。对发音不当、音调异常的患者行嗓音检查,予矫正发音方式。
3.频闪喉镜检查。可发现电子喉镜难以发现的微小病变。