【治疗原则】
喉部异物必须通过手术取出。手术时机视呼吸情况而定。
1.如果患者已经窒息或极度呼吸困难时,可以用直接喉镜检查喉部情况的同时将异物取出。如取出有困难时,也可推入声门下以恢复部分呼吸。
2.如果呼吸尚顺畅,则可完善检查,通过间接喉镜或纤维喉镜看清楚异物的形状、位置、与声门区的关系,准备好合适的手术器械、麻醉及其他抢救设备再安排手术取出异物。(https://www.daowen.com)
3.若异物已落入气管则用气管镜取出,如异物落入后发现紫绀加重或氧饱和度骤降,则将异物推入一侧支气管,待采取相应措施紫绀减轻、氧饱和度恢复后再将异物取出。若异物较大,试取时异物无法短时取出或异物有向下滑入可能,且异物已完全阻塞气道时,则及时行气管切开。
4.若来诊时患儿已经窒息,可使用躯体倒置再加拍背、用手将下咽异物抠出或Heimlich手法等急救方法,若仍无效则立即行环甲膜切开或气管切开,然后再取异物。