【诊断】

一、病史

1.有反复外耳道流脓史。

2.急性期脓液可突然减少或增多，伴有耳痛、持续性头痛及全身不适、发热等。

二、临床表现

1.耳后骨膜下脓肿可出现耳内及耳后疼痛，可伴有同侧头痛及发热等全身症状。

2.颈部Bezold脓肿并出现同侧颈部疼痛，颈部运动受限。

3.岩尖受累时可出现三叉神经痛、斜视及复视。

4.迷路受累可出现眩晕、眼震、恶心、呕吐，不同程度听力下降。

5.累及面神经可出现周围性面神经瘫，出现口角歪斜、闭眼不全、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等症状。(https://www.daowen.com)

三、体格检查

1.耳道内可见脓性分泌物，分泌较少时可见鼓膜穿孔及肉芽增生，乳突区有红肿、压痛。

2.颈部受累时可出现颈部活动障碍。

3.耳后骨膜下脓肿可触及耳后肿块，有明显压痛。

四、辅助检查

1.颞骨CT。有助于判断乳突病变性质与严重程度，局部脓肿可行B超检查明确，颈部脓肿可行颈部CT明确病变范围。

2.面神经功能检查。可评估面神经损伤程度。

3.听力检查。明确听力损失的性质与程度。