【诊断】
一、病史
有急、慢性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎等病史;有耳外伤史;有异物或其他机械性阻塞,如外耳道异物、耵聍栓塞等;有外耳道闭锁、听骨链畸形等。
二、临床表现
听力损失的程度随病变的位置和程度而异。
三、辅助检查
1.听力学检查(https://www.daowen.com)
(1)音叉检查。林纳试验(Rinse test,RT)阴性;韦伯试验(Weber test,WT)偏患侧;施瓦巴赫试验(Schwsbsch test,ST)延长是传导性聋的重要特征。
(2)纯音测听。骨导与气导之差大于10dB,且骨导在正常范围为传导性听力损失。
(3)声导抗检查。用于耳道和鼓膜完整的病例。检查鼓室图及声反射,可以帮助判断鼓室气压功能及听骨链的完整性。
(4)ABR检查。可见I波潜伏期延长,听阈升高。
2.影像学检查
可以根据上述检查结果选定,首选颞骨X线片或高分辨率CT检查,可以协助确定病变的部位、范围及程度。