【诊断】

一、病史

1.发现颈前正中囊性肿块或瘘管，随吞咽上下活动，是诊断的重要依据。

2.瘘管口可有分泌物溢出。

二、临床表现

1.甲状舌管囊肿

（1）咽或颈部不适感。一般多无特殊症状，偶有咽或颈部不适感。

（2）颈部肿块。无感染时，于颏下至胸骨上切迹之间的颈中线或是稍偏斜一点，可扪及到圆形肿块，其表面光滑，边界清楚，随吞咽或伸舌可上下移动，但推移时肿块不能上下或左右移动。发生感染的病例，局部可出现红肿热痛。反复感染的囊肿，触诊时可发现其与周围组织或皮肤有粘连。

2.甲状舌管瘘管

瘘管瘘口直径约1—3mm，位于颈前正中或略偏一侧，舌骨与胸骨上切迹之间。常有黏液性分泌物溢出，继发感染时瘘口周围红肿，可有脓液溢出。在瘘口深处上方可扪及一与舌骨相连的索带状组织，于舌背根部可见舌盲孔，压迫盲孔周亦可见分泌物溢出。(https://www.daowen.com)

三、体格检查

1.甲状舌管囊肿

于颏下至胸骨上切迹之间的颈中线或是稍偏斜一点，可扪及到圆形肿块，其表面光滑，边界清楚，随吞咽或伸舌可上下移动，但推移时肿块不能上下或左右移动。

2.甲状舌管瘘管

（1）完全性。完全性瘘管外瘘口位于颈前皮肤正中线或略偏一侧，内瘘口位于舌盲孔。

（2）不完全性。不完全性瘘管无内瘘口，外瘘口位于颈前皮肤正中线或略偏一侧。

四、辅助检查

1.甲状舌管囊肿。颈部彩超或CT可发现颈前部囊性肿块有助于诊断。

2.甲状舌管瘘管。电子纤维喉镜可以帮助发现完全性甲状舌管瘘管之内瘘口。