【诊断】

一、病史

1.出生即存在头颈部包块或发现数日内迅速增大的肿块。

2.部分患者因喉鸣、呼吸困难或吞咽困难而就诊。

二、临床表现

1.部分患者仅表现为头颈部无痛性肿块。

2.肿物压迫呼吸、消化道时可出现喉鸣、打鼾、呼吸困难、吞咽困难等症状，肿物突然增大可引起严重呼吸困难并有窒息风险。

3.肿物内部感染时可出现疼痛。

4.肿物累及眶内及眼睑时可影响视力及视力发育。

5.肿物累及口底、舌根等部位时，可出现咀嚼及吞咽困难，侵及黏膜时可出现溃破及血性渗液。(https://www.daowen.com)

三、体格检查

1.头面部及颈部淋巴管畸形可仅表现为无痛性包块，一般质地软，体位移动试验和透光试验可呈阳性。囊内出血时张力明显变大，质地极硬，有时可触及结节感，有时可出现片状淤青。

2.肿物压迫呼吸道时，可出现吸气性或呼吸双相呼吸困难，吸气三凹征明显。阻塞喉部可出现吸气性喉喘鸣；肿物阻塞消化道时可伴流涎。

四、辅助检查

1.B超检查操作简单，可显示病变的位置、范围、单囊或多囊以及血供等情况。

2.MRI检查T2加权像可清楚显示病变的范围、形态以及与周围组织器官的关系。伴有囊内出血时可显示多个囊内的液-液平面。增强MRI显示囊壁强化而囊内容物不强化。

3.CT检查无法清楚显示病变，只有当MRI检查无法进行时才推荐使用（如患儿呼吸困难明显时）。

4.电子喉镜检查可了解咽喉部受压情况及治疗前声带运动情况。