孕产妇系统管理
孕产妇系统管理模块为基层医疗卫生人员开展孕产期保健服务工作提供信息技术支持和信息管理服务,实现对孕产妇的动态连续追踪管理,包括孕产妇建档管理、产检管理、分娩信息管理、产后随访、高危管理以及产前筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等功能。
1.建档管理:在健康档案基础上为已孕妇女建立“孕产期保健信息卡”,即孕产妇档案,并对基本信息进行管理,包括孕产期保健信息卡新增、修改、查询、统计等功能。
软件提供获取管理对象基本信息的功能(包括获取是否已领取独生子女证、是否系省内或跨省流动等人口信息)。可通过健康档案等途径查询并选定管理对象。确定建档对象属性(如孕早期、孕中期、孕晚期、产后建立或其他补建),获取“孕产期保健信息卡”(见《孕产妇保健手册》)等相关信息,管理《孕产妇保健手册》的发放信息。提供建档信息的修改功能。自动关联居民健康档案管理、初检管理等功能。
2.产检管理:完成产前检查,记录相关信息,并记录检查、高危评分、下次预约时间等相关信息,包括初检管理和复检管理。
(1)初检管理:提供查询并对象管理的功能,根据管理对象的属性按照“第1次产前随访服务记录表”要求记录有关信息。提供一次性记录全部检查信息或仅部分检查项目信息(如“妇科检查”、“辅助检查”)的功能,提供从基本医疗服务模块自动获取相关检验、检查信息的功能。记录业务操作人员单位和日期、信息采集人员单位和日期。提供根据孕期生成和打印产前检查计划的功能,提示下次随访日期。提供自动生成健教处方功能,提供健教处方的修改和打印的功能。提供自动进行高危因素评分的功能,如属高危对象自动关联“高危管理”。自动关联产前筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播功能。
(2)复检管理:提供查询并对象管理的功能,可从孕产妇档案中选择管理对象,根据管理对象的属性按照“第2~5次产前随访服务记录表”要求记录复检信息,提供从基本医疗服务模块自动获取相关检验、检查信息的功能。记录业务操作人员单位和日期、信息采集人员单位和日期。提供根据孕期提示下次随访日期。提供自动生成健教处方功能,提供健教处方的修改和打印的功能。提供自动进行高危因素评分的功能,如属高危对象自动关联“高危管理”。
3.高危管理:建立孕产妇高危专案管理,处理高危因素筛查、登记、追踪和高危结案信息,包括高危评估、高危随访、高危因素维护、高危查询等功能。
提供查询并对象管理的功能,获取管理对象相关信息,包括不变高危因素的信息和已有的可变高危因素的信息;提供采集和修正所有高危因素信息的功能。提供从基本医疗服务模块自动获取相关高危信息的功能。根据获取的信息进行高危评分、调取和打印对应的干预指导意见和健康教育资料;提示下次随访日期。自动关联转诊管理、产前筛查以及预防艾滋病、梅毒、乙肝传播等功能。提供高危因素维护功能。
4.分娩信息管理:实现对孕妇分娩时的一般信息、产妇情况信息以及新生儿信息进行记录,包括分娩登记、查询等功能。
提供查询并对象管理的功能,获取管理对象信息和分娩登记表、分娩登记册、产妇出院情况等信息。提供从基本医疗服务模块自动获取分娩信息的功能。提供打印分娩登记表、人口出生信息登记表的功能。自动关联儿童健康管理,新生儿信息自动进入儿童健康档案。
5.产后随访:对分娩后的产妇进行产后访视,并记录相关信息,包括信息登记、下次预约、健康教育处方等功能。(https://www.daowen.com)
提供查询并对象管理的功能,获取和采集管理对象信息和产后访视记录表等信息,根据采集的信息提供和打印干预指导意见和健康教育资料。记录业务操作人员单位和日期、信息采集人员单位和日期,提示下次随访日期。自动关联儿童健康管理、转诊管理。
6.产后42天健康检查:产妇分娩后42天进行产后访视,并记录相关信息,包括信息登记、健康教育处方等功能。
提供查询并对象管理的功能,获取和采集管理对象信息和产后42天健康检查记录表等信息,根据采集的信息提供和打印干预指导意见和健康教育资料。记录业务操作人员单位和日期、信息采集人员单位和日期。自动关联儿童健康管理、结案管理。
7.产前筛查:对怀疑有先天性缺陷和遗传疾病胎儿的孕妇进行筛查,记录孕妇的产前筛查、产前诊断、登记与追踪等信息,包括筛查登记、标本登记、标本送检、标本接受、标本确认、结果发布、人员名单管理等功能。
提供查询并选定检查对象的功能,可从孕产妇档案中选择管理对象,获取管理对象相关信息,根据孕周和既往检查日期选择产筛方法(如血清筛查、B超筛查等)和筛查项目,生成产筛通知单(或检查申请单)。提供标本登记、标本接收、标本确认、结果发布等功能;提供产筛结果确认、产筛结果评估功能,提供干预指导意见及报告单打印功能。记录业务操作人员单位和日期、信息采集人员单位和日期。提示下次检查日期。提供管理一批筛查对象或单个对象的功能。
本模块供开展产前筛查机构使用,也可由基本医疗服务模块调用。
8.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播:为预防艾滋病、梅毒和乙肝等疾病的母婴传播,对孕妇进行检查,并记录相关信息,包括:检查登记、标本登记、标本送检、标本接受、标本确认、结果发布、人员名单管理等功能。
查询并选定管理对象,获取管理对象的信息,提供个性化咨询及健康教育资料,根据孕周和既往检查日期选择检测项目,生成检测通知单(或检查申请单)。提供检测名单与检测标本分别进行管理的功能,权限控制下的检测结果查询、复检对象管理的功能。提供管理一批检测对象和单个对象的功能。自动关联传染病报告,艾滋病、梅毒和乙肝复检,转诊管理等功能。
9.满足通用“服务提示”、“查询统计”功能要求,生成各类统计表。
提供追踪孕产妇系统管理进度的功能(包括提供应检未检对象人数及明细情况),提供孕产妇系统管理进程和管理质量的统计功能。
10.结案管理:查询并选定管理对象,获取管理对象信息,选择结案原因(包括结束、迁出、失联、死亡等)采集结案信息。提供结案审核功能。提供死亡登记信息采集、上报及重新填报功能。