高血压患者健康管理
1.对象管理：提供获取管理对象基本信息的功能，可通过基本医疗、健康档案、既往体检记录等途径查询并选定管理对象。建立管理对象登记表，制定管理计划。提供发送随访通知和随访预约的功能。提供管理批量对象的功能。
2.检查管理：
（1）询检管理：查询并选定检查对象。采集症状、体征和用药情况等信息。提供生成检查通知单（或检查申请单）的功能。记录业务操作人员单位和日期、信息采集人员单位和日期，提示下一检查机构及科室和日期。提供管理一批检查对象和单个对象的功能。
（2）实验室检查：查询并选定检查对象。获取或填报检查结果。发布检查结果、提供或打印检查结果。提供从基本医疗服务模块自动获取检查信息的功能。记录业务操作人员单位和日期、信息采集人员单位和日期，提示下一检查机构及科室和日期。提供管理一批检查对象和单个对象的功能。
支持各检查环节独立采集信息，也支持一次采集各检查环节的信息。
自动关联慢性病患者健康管理的其他疾病管理功能，提示既往相关疾病情况问诊或检查（如：糖尿病、脑卒中等），可自动调用相应的慢性病患者管理功能，相同信息自动填写。(https://www.daowen.com)
3.评估与指导：查询并选定管理对象。获取和确认接收各项检查结果。支持对获取的信息进行完整性、正确性和逻辑性审查评价。根据检查结果进行评估、分类分级，提供健康教育处方和干预指导意见，指导意见包括复查建议、转诊建议。提供打印管理报告单的功能。根据检查结果调整管理计划、提示下次随访日期。提供管理一批检查对象和单个对象的功能。自动关联居民健康档案、老年人健康管理、糖尿病及其他慢性疾病管理。
4.结案管理：查询并选定管理对象，获取管理对象信息，选择结案原因（包括好转、迁出、失联、死亡等）采集结案信息。提供结案审核功能。提供死亡登记信息采集、上报及重新填报功能。
5.管理效果分析评价：对选定的辖区范围、管理时间段、经管机构及经管医师的管理效果进行分析评价，包括管理规范执行情况、随访数据质量、管理效果等进行统计分析与评价评分。生成分析评价汇总统计表，并提供下钻到个案的功能。
6.满足通用“服务提示”、“查询统计”功能要求。
本模块供给已开展慢病管理的机构使用，也可由基本医疗服务模块调用。