二、种类
(一)按材料化学组成分类
1.金属及合金类 主要有钛及钛合金、纯钽、纯锆、不锈钢、钴-铬合金等。钛及钛合金具有良好的生物学性能和理想的力学性能,是目前应用最多的金属植入材料。纯钽、纯锆和金等也具有良好的生物相容性,但较昂贵。而钴、铬、镍等在体内会产生一定的腐蚀作用。
2.陶瓷类 按与组织间相互作用的关系,陶瓷类材料可分为以下几种:①生物惰性陶瓷(bioinert ceramic),在生物体内几乎不发生化学变化或仅发生极小反应(材料周围形成包囊性纤维膜)的材料,与机体组织可形成稳定的界面;②生物活性陶瓷(bioactive ceramic),能在材料界面诱发特殊生物反应,从而在材料和组织间形成化学键性结合的生物材料;③可吸收生物陶瓷(absorbable bioceramic),能在生理环境作用下被降解和吸收,并随之被周围新生组织所替代的陶瓷。陶瓷具有良好的生物相容性和化学稳定性(可吸收生物陶瓷除外),但弹性模量较大,机械强度差,机械加工困难。常见陶瓷类植入材料见表6-1。
3.有机高分子类 分为生物不可降解材料和生物可降解与吸收材料两类,前者主要有硅橡胶、聚四氟乙烯、高密度聚乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯等,后者主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯等。缺点是易老化。
4.复合材料 主要是利用涂层技术将生物活性材料复合于金属材料表面,弥补各种材料自身的不足,使形成的新材料理想化,包括金属与陶瓷的复合材料,如人工牙根表面的磷酸钙涂层复合材料;陶瓷与有机高分子的复合材料,如羟基磷灰石与聚乳酸的复合材料。
表6-1 常见陶瓷类植入材料
续表
(二)按临床用途分类(https://www.daowen.com)
1.经皮/穿龈植入材料 主要是金属或陶瓷材料,如人工牙根、颌面赝复体固定桩、种植用支抗螺钉。
2.骨修复材料 各种不同化学组成的材料都有应用,如骨粉、引导组织再生膜。
3.软骨修复材料 多为有机高分子和复合材料,如硅橡胶支架修复耳郭、鼻尖、鼻翼、鼻小柱软骨。
4.软组织修复材料 多为有机高分子材料,如义眼、皮肤、黏膜和组织补片,组织工程皮肤。
5.治疗用植入材料 不同化学组成的材料都有应用,如颌面骨骨折内固定板和螺钉(图6-1)、骨牵张装置、植入式化疗泵、皮肤扩张器等。这些植入材料在行使功能后,有的需要手术取出,有的可被机体降解吸收。
图6-1 颌面骨骨折内固定板和螺钉