二、陶瓷种植体

（一）性能

口腔种植陶瓷具有良好的生物学性能，化学稳定性强，在生物体内能耐受生理环境的作用。其颜色较金属美观，美学效果好，与自然骨相比，陶瓷材料弹性模量过高，脆性大，抗疲劳强度较差。目前常用的生物陶瓷材料主要有单晶氧化铝陶瓷或多晶氧化铝陶瓷，羟基磷灰石陶瓷及生物玻璃陶瓷。此外，氧化锆（zirconia，ZrO2）陶瓷生物相容性良好，牙菌斑附着少，美学效果佳，临床保留率与纯钛陶瓷相近，有较好的应用前景。与纯钛陶瓷相比，ZrO2陶瓷周围成骨缓慢，骨结合率低，需要表面改性以提高骨结合率，其中表面粗化是ZrO2陶瓷研究热点之一。常用口腔种植陶瓷材料及人体硬组织的物理和机械性能见表6-3。

表6-3　常用口腔种植陶瓷材料及人体硬组织的物理和机械性能

续表

（二）陶瓷涂层

种植陶瓷材料弹性模量过高，脆性大，抗疲劳强度较差，临床较少单独用作种植体制作。目前所用陶瓷人工牙根种植体，一般是将陶瓷材料与金属材料复合，既可利用生物活性陶瓷与骨结合的生物活性，又可利用金属核的强度克服单纯陶瓷人工牙根种植体脆性大、机械强度差的缺点。(https://www.daowen.com)

可以采用烧结、喷涂、溅射等涂层方法，将生物陶瓷材料（如生物玻璃陶瓷、磷酸三钙陶瓷、羟基磷灰石陶瓷等）涂到金属核（如纯钛、钛合金等）上，制成陶瓷涂层金属人工牙根复合种植体（图6-4）。具体方法见金属种植体物理改性方法，目前金属与陶瓷之间的结合还不能完全满足临床要求，需要进一步提高。

图6-4　牙种植体（其内核为金属，外层为陶瓷涂层）

涂层的生物陶瓷材料可阻止或降低金属核离子的释放，并能改善金属种植体表面的弹性模量。生物陶瓷材料的成分结构与骨组织相似，具有良好的生物学性能，可促使种植体与骨组织产生骨性界面结合。涂层可以改变原种植体的表面形貌，在种植体表面形成相互沟通的孔隙，有利于组织向孔隙内生长，缩短骨结合时间，使骨结合更加牢固。使用该材料可以适当降低对手术精确度的要求。

陶瓷涂层技术同样可以用在高强度生物惰性陶瓷（如氧化铝、氧化锆陶瓷）种植体上，增强其生物活性。