血糖监测及目标

对糖尿病患者进行血糖控制，尤其是糖尿病的早期阶段，严格控制血糖可以显著降低糖尿病微血管病变、心肌梗死等大血管病变的发生风险。临床上的血糖监测方法包括利用血糖仪进行的毛细血管血糖监测、持续葡萄糖监测Hb A1c和糖化白蛋白（glycated albumin，GA）的检测等。

（一）毛细血管血糖监测

对于所有的糖尿病患者均需要进行毛细血管血糖监测。具体原则如下：①血糖控制不佳或病情危重的住院患者应每天监测4～7次血糖或根据治疗需要监测血糖。②采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的地通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。③使用口服降糖药者每周监测2～4次空腹或餐后2 h血糖。④使用胰岛素治疗者根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测。

（二）HbA1c

Hb A1c反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制情况，是临床上作为评估长期血糖控制情况的“金标准”，也是决定是否需要调整治疗方案的重要依据。在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6个月检查1次。(https://www.daowen.com)

（三）糖化白蛋白

GA能反映糖尿病患者检测前2～3周的平均血糖水平，是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标，尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后的疗效评价。其参考值为11%～17%。

（四）持续葡萄糖监测

持续葡萄糖监测是通过葡萄糖传感器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度变化的技术，可以提供更全面的血糖信息，了解血糖波动的特点，为糖尿病个体化治疗提供依据。适用于1型糖尿病患者、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者、糖尿病合并妊娠和其他特殊情况。