三、治疗

三、治疗

（一）治疗目的

清除病原菌，快速缓解症状，清除皮损，防止复发。

（二）治疗方案

外用药、口服药或两者联合，均可用于体股癣的治疗，强调个体化用药，具体用药步骤见图9-2-2。

图9-2-2　体股癣治疗的用药步骤

（三）特殊人群体股癣的治疗方案

1.儿童：儿童皮肤代谢速度快，局部治疗可能比成人有更好的临床疗效；当皮损面积过大或者有明显毳毛受累，可考虑口服特比萘芬（体重小于20 kg：62.5 mg/天；20～40 kg：125 mg/天；大于40 kg：250 mg/天）或伊曲康唑（5 mg/kg/d）治疗。

2.妊娠期妇女：克霉唑和咪康唑可在权衡利弊后酌情用于妊娠期体股癣的局部治疗。

3.哺乳期妇女：建议以克霉唑、酮康唑、咪康唑、特比萘芬的局部治疗为主。

4.老年人：局部治疗应适当延长疗程，系统用药需考虑并发症和药物相互作用。

5.免疫缺陷人群：联合局部与系统抗真菌药物治疗，并适当延长疗程。

（四）疗效评定标准

红斑、丘疹、鳞屑完全消退，真菌镜检和（或）培养为阴性，可视为痊愈；部分患者皮损消退后局部可留有暂时性色素沉着。