肝脏储备功能评估
2026年09月24日
2.肝脏储备功能评估
肝脏储备功能评估是肝癌患者治疗前须评估的一项重要内容,尤其是需要进行肝切除的患者,肝储备功能评估有以下方法。
(1)Child-Pugh分级
通过抽血化验肝功能了解患者的白蛋白、胆红素水平,检测凝血功能了解凝血酶原时间,超声或CT、磁共振评估患者腹腔内有无积液,就可以利用Child-Pugh评分系统,计算出患者的肝功能评分,每项指标1分,5项指标分值相加,其中5~6分为A级,7~9分为B级,10~15分为C级。(https://www.daowen.com)
(2)吲哚菁绿(ICG)排泄试验
吲哚菁绿是一种人工合成的物质,为诊断用药,是用来检查肝储备功能的染料药。静脉注入体内后,立刻和血浆蛋白结合,随血循环迅速分布于全身血管内,高效率、选择地被肝细胞摄取,又从肝细胞以游离形式排泄到胆汁中,经胆道进入肠道,随粪便排出体外。不参与体内化学反应,无毒副作用,吲哚菁绿排泄的快慢取决于肝脏功能细胞群数量和肝脏血流量,注射吲哚菁绿后15分钟抽血检测血清中吲哚菁绿滞留率,以ICG15分钟滞留率(ICGR15)作为量化评估肝储备功能的指标,ICGR15值越小提示肝储备功能越好。
(3)肝脏储备功能检测报告
对话主编